Персоналізована музика може допомогти заспокоїти мешканців будинків престарілих із деменцією

Нове дослідження показало, що будинки престарілих, які реалізували індивідуальну музичну програму, щоб допомогти людям похилого віку впоратися з хворобою Альцгеймера та пов’язаними з ними деменціями, досягли успіху, де менше мешканців демонструють руйнівну поведінку, а також менше мешканців, які отримують антипсихотичні та протитривожні ліки.

Однак, на думку дослідників з Університету Брауна, програма під назвою MUSIC & MEMORY не призвела до значного поліпшення настрою.

"Це багатообіцяюче", - сказала співавтор Роза Баєр, доктор медичних наук, доцент кафедри охорони здоров'я в Університеті Брауна. "Це перший крок до розуміння того, що це втручання може спричинити вдосконалення".

Байєр зазначив, що багато фахівців із геронтології та прихильників пацієнтів закликають запустити шляхи зменшення використання антипсихотичних та протитривожних препаратів за допомогою національної кампанії, яку проводить Medicare.

"Постачальники шукають немедикаментозні заходи для вирішення питань поведінки деменції", - сказала вона. "Це додає до доказової бази, яка може допомогти покращити догляд за пацієнтами для цих мешканців".

Результати дослідження також підсилюють особисті звіти серед опікунів та членів сім'ї, включаючи ті, що представлені в документальному фільмі "Жива всередині", вказуючи на те, що персоналізована музика допомагає пацієнтам навіть у тих випадках, коли у них деменція дуже розвинена, зазначила співавтор доктор Калі Томас, асистент професор охорони здоров'я, політики та практики в Брауні.

Томас, яка керувала оцінкою дослідження, заявила, що її сім'я спробувала спеціальний плейлист із дядьком з деменцією і бачила, як він з'являється більш спокійним після прослуховування улюбленої музики, такої як Мерл Хаггард та Джонні Кеш.

"Коли ми надягаємо на нього навушники, його дихання розслабляється, а гримасоване обличчя розслабляється", - сказав Томас.

Щоб краще зрозуміти, наскільки поширеними можуть бути такі ефекти та як вони можуть стати клінічно значущими, дослідники розробили нову оцінку, щоб перевірити ефекти програми з більшою національною шириною та статистичною строгістю, ніж попередні плани досліджень.

Робота була частиною місії Центру якості та інновацій довготривалого догляду Брауна, який випробовує заходи для поліпшення післягострого та довготривалого догляду, які видаються перспективними, але ще не були ретельно оцінені, сказав Баєр, заступник директора.

Щоб оцінити програму, дослідницька група визначила 98 будинків престарілих, які пройшли офіційне навчання за програмою MUSIC & MEMORY протягом 2013 року, а потім склали список подібних будинків престарілих, враховуючи рейтинг якості Medicare, географію, віковий комплекс жителів та інші фактори, які не реалізували програму. Дослідники включили у дослідження всіх мешканців кожного типу будинків, які мали деменцію та когнітивні порушення, але які не отримували допомоги в хоспісі та не були в коматозному стані.

Загалом 12 905 таких мешканців проживали в будинках із програмою, тоді як 12 811 мешканців проживали в будинках для престарілих, які цього не пропонували.

Використовуючи дані федеральної програми Medicare та будинків престарілих, дослідники тоді порівняли зміни до 2013 року та пізніше серед мешканців кожної групи за чотирма показниками: припинення прийому антипсихотичних препаратів, припинення прийому препаратів проти тривоги, зниження руйнівної поведінки та поліпшення настрою.

Хоча істотних відмінностей у настрої не було, вони виявили, що:

• Антипсихотичні засоби: Частота припинення прийому цих ліків зросла до 20,1 відсотка мешканців будинків програми після впровадження у 2013 році порівняно з 17,6 відсотками за аналогічний період раніше. Для порівняння, у непрограмних будинках ставка залишалася незмінною: 15,2 припинено після 2013 р., А 15,9% припинено раніше.
• Противоспокій: Частота припинення виробництва зросла до 24,4 відсотка після впровадження МУЗИКИ І ПАМ’ЯТІ в будинках програми, порівняно з 23,5 відсотками раніше. У непрограмних будинках показник знизився до 20 відсотків після 2013 року порівняно з 24,8 відсотками раніше.
• Поліпшення поведінки: Швидкість зменшення проблем поведінки зросла до 56,5% у будинках програми з 50,9% до початку програми. У непрограмних будинках показник залишався рівним - 55,9 відсотка після і 55,8 відсотка раніше.

Поліпшення поведінки не тільки допомагає хворим на деменцію, сказав Томас, але також покращує якість життя мешканців навколо них та моральний стан персоналу будинків престарілих.

"Дослідження показують, що існує взаємозв'язок між плинністю медсестер та поведінкою мешканців", - сказав Томас.

Томас і Баєр визнають, що в їх дослідженні є обмеження. Оскільки вони не відстежували все, що може робити кожен будинок престарілих для досягнення цих покращень у догляді, вони не можуть бути впевнені, що всі вдосконалення були результатом МУЗИКИ І ПАМ’ЯТІ.

З іншого боку, оскільки дослідники не знали, хто чи скільки мешканців будинків насправді отримали втручання, вони повинні були припустити, що кожен мешканець, який має право на це. Оскільки може бути, що лише частина мешканців насправді отримувала втручання в програмних будинках, результати дослідження можуть бути заниженими, оскільки вони «розбавлені» людьми, які, як передбачалося, отримали втручання, але не отримали.

"Іншими словами, програма може мати ще більший вплив, ніж повідомлялося", - сказав Баєр.

Дослідження було опубліковано в Американський журнал геріатричної психіатрії.

Джерело: Університет Брауна