Увага вимагає збалансованої активності мозку

Психологи зробили важливі відкриття проблем уваги у шизофреніків. Тобіас Баст, доктор філософії, та його колеги з Університету Ноттінгема у Великобританії пояснюють, що гальмівні сигнали між нейронами головного мозку мають вирішальне значення для здорової мозкової діяльності.

Але порушення цього гальмування можуть спричинити проблеми з увагою. Отже, підвищена мозкова активність не завжди приносить користь.

У тестах на щурах команда або інгібувала, або дезінгібувала префронтальну кору, область мозку, пов’язану з плануванням, прийняттям рішень та соціальною поведінкою. Це показало, що як інгібування, так і дезінгібування префронтальної кори призводили до дефіциту уваги. Для того, щоб звернути увагу, стрільба нейронами повинна була бути в межах певного діапазону.

Баст вважає, що це актуально для людей із шизофренією, оскільки дослідження вказують на незвичний випал нейронів у їх префронтальній корі. Проблеми, що підтримують увагу, можуть мати значний вплив на багато аспектів життя пацієнтів, наприклад, після розмов, водіння та збереження роботи.

Повна інформація опублікована в Журнал неврології.

Сказав Баст, "Наслідок наших висновків полягає в тому, що аномалії, які ми спостерігаємо в префронтальній корі хворих на шизофренію, справді є цілком правдоподібною причиною дефіциту уваги у цих пацієнтів.

"Це також означає, що якщо ми хочемо лікувати це фармакологічно, ми не можемо просто посилити активність префронтальної кори або інактивувати її, оскільки це насправді призведе до порушення. Нам потрібно поглянути на відновлення балансу активності за допомогою ліків, які підтримують активність у певному діапазоні ».

Проблема уваги при шизофренії менш відома, ніж інші більш вражаючі проблеми, але Баст сказав, що це все ж є основною проблемою.

"Спочатку люди зосереджувались на так званих" психотичних симптомах ", включаючи галюцинації та марення, тому саме це, мабуть, спадає на думку, коли ви думаєте про шизофренію", - сказав він.

"Вони були на першому плані, тому що були настільки вражаючими, і тому направляються рекомендації. Але їх можна вилікувати, принаймні у значної частини пацієнтів, використовуючи антипсихотичні ліки, які ми застосовували з кінця 1950-х.

“Проблема полягає в тому, що, на жаль, антипсихотичні препарати не покращують когнітивний дефіцит, який дуже виснажує, впливаючи на багато аспектів життя пацієнтів. Когнітивний дефіцит є великою проблемою, і те, що в даний час не лікується, тому пошук чогось, що допомагає цьому, дійсно важливий ".

Зараз команда сподівається дослідити можливі способи лікування проблем уваги, спричинених незбалансованою мозковою діяльністю. Такі методи лікування також можуть бути корисними для пацієнтів із ранньою стадією хвороби Альцгеймера.

У майбутньому нові препарати, які можуть відновити збалансовану префронтальну активність, можуть допомогти подолати дефіцит уваги, яка залежить від префронтальної області, стверджують дослідники.

Але препарати, які просто посилюють префронтальну активацію (і викликають занадто велику активацію) або зменшують префронтальну активність (викликаючи занадто велике гальмування), були б менш корисними, оскільки ефект лікування в будь-якому випадку може "перевищити", попереджають вони.

"Висока сприйнятливість до порушень, пов’язаних з порушенням префронтальної активності, означає, що дисфункція в районах із сильним префронтальним зв’язком, таких як гіпокамп, може спричинити дефіцит уваги", - пишуть вони.

Їхні дослідження "підтримують ключову роль префронтальної дезінгібіції у спричиненні нейро-поведінкових відхилень, пов'язаних з шизофренією".

Незважаючи на те, що порушення уваги при шизофренії добре задокументовані, наявні в даний час препарати та психосоціальні втручання не були особливо ефективними.Але одна з форм психосоціального лікування, що привертає увагу, може виявитися перспективною.

Формування уваги (АС) - це поведінкове втручання для покращення уваги та вивчення соціальних навичок серед пацієнтів з шизофренією, що сильно відволікаються. Це процедура навчання, що базується на винагородах, і використовується для полегшення зустрічей пацієнтів з чітко визначеними та індивідуалізованими цілями уваги та участі під час проведення тренінгових груп із соціальних навичок.

Процедуру досліджувала група під керівництвом доктора Стівена М.Сільверштейна з університету Рутгерса, штат Нью-Джерсі. Вони кажуть, що АС "неодноразово демонстрували, що вони вносять суттєві та значущі зміни в різні аспекти поведінки уважності учасників".

Тож команда провела перше рандомізоване клінічне дослідження АС, в якому брали участь люди з шизофренією, які проходять лікування за частковою лікарняною програмою, в якій вони живуть вдома, але часто призначають лікарні протягом тижня.

Це показало, що АС "ефективно покращує увагу людей із шизофренією в таких програмах", повідомляє команда. Вони вважають, що ефекти АС "узагальнюються поза безпосереднім контекстом лікування як для інших груп лікування, так і для реального функціонування".

Вони роблять висновок: "Цей проект надає додаткові докази переваг використання АС в орієнтованому на відновлення лікуванні людей з діагнозом шизофренія, які мають значні порушення уваги".

Список літератури

Pezze, M. та співавт. Занадто мало або занадто багато: гіпоактивація та дегібіція медіальної префронтальної кори викликають дефіцит уваги. Журнал неврології, 4 червня 2014 р., Doi: 10.1523 / JNEUROSCI.3450-13.2014

Silverstein, S. M. та співавт. Посилення та сприяння одужанню у людей з обмеженими можливостями, у яких діагностовано шизофренію: результати рандомізованого контрольованого випробування формування уваги в програмі часткової лікарні. Американський журнал психіатричної реабілітації. Том 17, випуск 3, липень 2014 р., С. 272-305.