Drug Duo може допомогти дітям із СДУГ, агресією
Дослідники медичного центру Університету штату Огайо, Векснер, заявляють, що комбінація препаратів повинна поєднуватися з навчанням батьків використовувати методи управління поведінкою у своїх дітей.
"Комбінована фармакотерапія стає звичним явищем у дитячій та підлітковій психіатрії, але мало досліджень, що її оцінюють", - сказав Майкл Аман, доктор філософії, директор клінічних випробувань в Центрі Нісонгер штату Огайо та заслужений професор психології.
«Наші висновки можна вважати дещо суперечливими, оскільки, схоже, вони підтримують використання двох препаратів, а не одного для лікування дітей із агресивними та руйнівними діями, коли ситуація, здається, не йде добре. Багатьох практикуючих навчили «тримати речі простими та безпечними» під час медичної підготовки. Загалом, це хороша порада ».
Для дослідження важкої дитячої агресії (TOSCA) 168 дітей у віці від 6 до 12 років, у яких був діагностований СДУГ та виявляли „значну” фізичну агресію, були розділені на дві групи.
Усі діти отримували психостимулюючий препарат OROS метилфенідат (торгова марка Concerta), а їхні батьки протягом дев'яти тижнів навчались поведінковому навчанню батьків. Дослідники назвали цю комбінацію лікування „базовою”, оскільки обидві вони ґрунтуються на фактичних даних і, як було показано, є корисними для поліпшення як СДУГ, так і агресивності.
Дослідники хотіли перевірити, чи можуть вони посилити це лікування, додавши другий препарат. Якщо в кінці третього тижня було місце для поліпшення стану, плацебо додавали для «базової групи», тоді як антипсихотичний препарат рисперидон додавали для учасників «збільшеної групи».
Порівняно з основною групою, розширена група продемонструвала значне покращення - в середньому із помірно кращою поведінкою - за шкалою підривної форми поведінки дітей Нісонгера (NCBRF), під шкалою соціальної компетентності NCBRF та частиною реактивної агресії шкали асоціальної поведінки .
Хоча завжди існує певний ризик із додаванням другого препарату до лікування, ці два препарати, здавалося, нейтралізували деякі потенційні побічні ефекти один одного, виявили дослідники. Наприклад, у дітей із збільшеною групою, здається, не було стільки проблем із засипанням, як тільки додали рисперидон, сказав Аман.
"Ми провели це дослідження, оскільки ми розглядали поєднання СДУГ та значної фізичної агресії - особливо агресії - як серйозну ситуацію", - сказав Аман.
«Нерідкі випадки, коли більше одного лікарського засобу застосовують для інших серйозних ситуацій, наприклад, при лікуванні раку чи епілепсії. Хоча в останні роки лікарі часто застосовували стимулятори та антипсихотики разом, дотепер ми не мали вагомих доказів того, що вони працювали б ефективніше, коли їх ретельно склали та давали разом ”.
Дослідження було проведено спільно з Університетом Пітсбурга, Університетом Стоні Брук у Нью-Йорку та Університетом Кейс Вестерн Резерв в Огайо.
Висновки були опубліковані в Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії.
Джерело: Медичний центр Університету штату Огайо Векснер
