СДУГ може бути асортиментом розладів

Нове дослідження виявляє, що у пацієнтів з різними типами розладу дефіциту уваги / гіперактивності (СДУГ) спостерігаються порушення в окремих мозкових системах, що дозволяє припустити, що може не існувати універсального пояснення причини розладу.

Грунтуючись на результатах поведінкових тестів, підлітки з СДУГ вписуються в одну з трьох підгруп, де кожна група демонструвала чіткі порушення мозку без загальних відхилень між ними.

Дослідження, знайдене в журналі Біологічна психіатрія: когнітивна нейронаука та нейровізуалізація, має потенціал кардинально переформулювати думку дослідників про СДУГ.

"Це дослідження знайшло докази, які чітко підтверджують ідею того, що діагностовані СДУГ підлітки не всі однакові нейробіологічно", - сказав перший автор доктор Майкл Стівенс, дослідницький центр нейропсихіатрії Оліна, Хартфорд, штат Коннектикут, та Єльський університет.

Замість окремого розладу з невеликими варіаціями, результати показують, що діагноз замість цього включає "сузір'я" різних типів СДУГ, при яких мозок функціонує абсолютно по-різному.

Дослідники протестували 117 підлітків із СДУГ, щоб оцінити різні типи імпульсивної поведінки, що є типовою особливістю СДУГ. На основі виступу учасників виникли три окремі групи.

Одна група демонструвала імпульсивні рухові реакції під час швидко рухаються зорових завдань (міра виконавчої функції), одна група віддавала перевагу негайній винагороді, а третя група виконувала відносно нормально обидва завдання, порівняно з 134 підлітками, що не мають СДУГ.

"Ці три підгрупи СДУГ клінічно не відрізнялись здебільшого", - сказав Стівенс.

"Без спеціалізованого когнітивного тестування клініцист не мав би можливості виділити хворих на СДУГ в одній підгрупі порівняно з іншою".

У цьому дослідженні Стівенс та його колеги використовували функціональну магнітно-резонансну томографію (fMRI), техніку, яка дозволяє дослідникам встановити зв'язок між поведінкою та функцією мозку, щоб дослідити, як ці різні тестові профілі, пов'язані з імпульсивністю, пов'язані з дисфункцією мозку.

"Далеко від того, щоб мати основний профіль СДУГ порушення функції мозку, не було жодної аномалії, виміряної fMRI, яку можна було б виявити у всіх трьох підгрупах СДУГ".

Натомість у кожної підгрупи була дисфункція в різних регіонах мозку, пов’язана з їх специфічним типом поведінкових порушень.

"Результати цього дослідження підкреслюють, що існують різні нервові системи, пов'язані з виконавчими функціями та обробкою винагород, які можуть самостійно сприяти розвитку симптомів СДУГ", - сказала д-р Камерон Картер, редактор журналу Біологічна психіатрія: когнітивна нейронаука та нейровізуалізація.

Потрібні додаткові дослідження, щоб довести, що СДУГ - це сукупність різних розладів, але це дослідження забезпечує великий крок у цьому напрямку.

"Зрештою, відкритість до думки, що такі психічні розлади, як СДУГ, може бути спричинена кількома факторами, можливо, можна швидше просунути наше розуміння причин та методів лікування", - пояснює Стівенс.

За словами Картера, результати свідчать, що майбутні підходи, що використовують клінічні оцінки для виявлення конкретного типу дисфункції мозку, що сприяє появі симптомів у пацієнта, можуть дозволити більш цілеспрямований підхід до лікування.

Наприклад, ліки, які можуть виявитися неефективними для групи пацієнтів із СДУГ в цілому, можуть бути ефективними для певної підгрупи, яка виникає внаслідок конкретного причинного шляху.

Джерело: Elsevier

!-- GDPR -->