Короткі втручання в первинну медичну допомогу можуть стримувати ризиковане вживання наркотиків

Згідно з новим дослідженням, кілька хвилин консультування в установах первинної медичної допомоги можуть суттєво спрямувати людей від ризикованого вживання наркотиків.

Люди, які брали участь у дослідницькому проекті «Вихід із вживання наркотиків» QUIT - зменшили ризикованість вживання наркотиків на третину, за словами доктора Ліліан Гелберг, провідного слідчого та професора сімейної медицини в Медичній школі Девіда Геффена в Каліфорнійському університеті, Лос-Анджелес (UCLA).

У програмі брали участь лікарі первинної медичної допомоги та тренери охорони здоров’я, які проводили коротке втручання з пацієнтами під час звичайного візиту, після чого відбувалися два телефонні дзвінки.

Ризикове вживання наркотиків визначається як випадкове, часте або непомірне вживання наркотиків, таких як кокаїн, героїн та метамфетамін, або зловживання ліками, що відпускаються за рецептом, без виявлення фізіологічних або психологічних ознак звикання. За оцінками, у Сполучених Штатах існує 68 мільйонів таких споживачів наркотиків, які піддаються ризику не тільки стати наркоманами, але страждають на фізичне, психічне здоров’я та соціальні проблеми, на думку дослідників.

"Ризикове вживання наркотиків є дуже важливою проблемою для здоров'я, оскільки воно може перерости в наркоманію, яка є хронічним рецидивуючим захворюванням головного мозку з постійними наслідками і є більш дорогим для лікування", - сказав Гелберг, який також є професором громадського здоров'я в UCLA Польова школа охорони здоров'я.

"Важливо зменшити ризикове вживання наркотиків, перш ніж воно перетвориться на хронічне захворювання головного мозку, у той час, коли пацієнти все ще можуть мати для цього силу".

Для дослідження вчені набрали 334 дорослих пацієнтів первинної медичної допомоги у п’яти медичних центрах округу Лос-Анджелес, які обслуговують громади з низьким рівнем доходу з високим рівнем вживання наркотиків. Люди були обрані серед тих, чиї результати на скринінгу Всесвітньої організації охорони здоров'я вказували на ризикове вживання наркотиків, пояснюють вчені.

Пацієнти були випадковим чином віднесені до однієї з двох груп: 171 в групі втручання та 163, які виконували функції контролю.

Ті, хто входив до групи втручання, отримували коротку особисту пораду від свого лікаря первинної медичної допомоги під час своїх візитів, буклет з медичною освітою з картою про те, що вони вживають наркотики, і дивилися двоминутний «відеодоктор», що підкріплює повідомлення лікаря .

Під час короткої поради, яка зазвичай тривала три-чотири хвилини, лише три тривали по 10 хвилин, лікар первинної медичної допомоги обговорював наркоманію як хронічну хворобу головного мозку, необхідність зменшити або припинити вживання наркотиків, щоб уникнути звикання, фізичне та психічне наслідки вживання наркотиків та те, як вживання кількох наркотиків може пришвидшити прогресування до наркоманії.

Після цього два чи шість тижнів після цього відбувся один або два 20–30-хвилинних телефонних тренінги.

Пацієнтам контрольної групи була проведена двохвилинна презентація «відеодоктора» про скринінг на рак та інформаційний буклет про скринінг на рак. Вони також отримували інформацію про скринінг на рак, а не про наркотики, щоб забезпечити їм певний рівень уваги в районі, який навряд чи може вплинути на їх вживання наркотиків.

Вони не отримали поради щодо зменшення вживання наркотиків від постачальника первинної медичної допомоги або подальших сесійних тренінгів по телефону до завершення дослідження.

Через три місяці представники групи втручання повідомили, що вживали улюблений препарат у середньому на 3,5 дні менше у попередньому місяці порівняно з учасниками контрольної групи. Це було зменшення вживання наркотиків на 33 відсотки.

Дослідження має певні обмеження, визнають дослідники. Результати базуються на самозвіті учасників, тому дослідження може страждати від упередженості звітування. Однак дослідники виявили, що на основі аналізу сечі недостатньо повідомляється про вживання наркотиків.

Були додаткові обмеження, зазначають вони. Не всі в залах очікування клініки погодились взяти участь, що може вплинути на узагальненість дослідження; під час дослідження спостерігалося певне знесилення, хоча 75-відсотковий рівень участі в подальших спостереженнях порівнюється з іншими дослідженнями пацієнтів з низьким рівнем доходу та вживання наркотиків; і тримісячне спостереження було відносно коротким.

Хоча для оцінки ефективності програми QUIT необхідні більш масштабні випробування, проект, здається, має потенціал для заповнення важливої ​​прогалини у догляді за пацієнтами, які вживають наркотики, особливо в громадах з низьким рівнем доходу, сказав Гелберг.

«У США нещодавнє розширення охорони здоров’я за допомогою Закону про доступну медичну допомогу та Закону про паритет психічного здоров’я та залежність від психічного здоров’я розширило охоплення поведінкою охороною здоров’я до приблизно 62 мільйонів людей, надаючи безліч можливостей для коротких програм втручання для ризикованого вживання наркотиків у громаді. медичні центри та інші заклади первинної медичної допомоги », - сказала вона.

Дослідження, фінансуване грантом Національного інституту зловживання наркотиками Національного інституту охорони здоров’я, було опубліковане в журналі Наркоманія.

Джерело: Університет Каліфорнії-Лос-Анджелес, медичні науки