Довготривала гормональна терапія може забезпечити захист від деменції

Нові дослідження показують, що гормональна терапія на основі естрогену в постменопаузі, яка триває більше десяти років, може зменшити ризик хвороби Альцгеймера.

Слідчі Університету Східної Фінляндії провели велике дослідження, яке досліджувало зв'язок між замісною гормональною терапією в постменопаузі, хворобою Альцгеймера, деменцією та пізнанням.

Дослідники провели два загальнонаціональних дослідження випадків контролю та два поздовжні когортні дослідження. Найбільше дослідження включало приблизно 230 000 фінських жінок, а час спостереження в різних дослідженнях становив до 20 років.

"Захисний ефект гормональної терапії може залежати від її термінів: вона може мати когнітивні переваги, якщо її ініціювати під час менопаузи, коли нейрони ще здорові та чуйні", - говорить Бушра Імтіаз, доктор медичних наук, лікар, який представив результати у своїй докторській дисертації .

Хоча гормональна терапія може зменшити ризик деменції, менопауза може пояснити більший ризик деменції у жінок.

Хвороба Альцгеймера є найпоширенішою причиною деменції, і двома з трьох випадків Альцгеймера є жінки. Одним із можливих пояснень більш високого ризику деменції у жінок є виснаження статевих стероїдних гормонів естрогену та прогестерону в постменопаузі.

Рецептори естрогену присутні в усьому тілі, включаючи ділянки мозку, які в основному уражаються хворобою Альцгеймера. У дослідженнях in vitro та на тваринах естроген показав нейропротекторну дію.

Однак дослідження на людях дали суперечливі результати щодо зв'язку між замінною терапією гормонами на основі естрогену в постменопаузі та ризиком деменції.

У цьому дослідженні тривале застосування гормональної замісної терапії було пов’язане з кращими показниками в деяких когнітивних сферах - глобальному пізнанні та епізодичній пам’яті - та меншим ризиком розвитку хвороби Альцгеймера.

Короткочасне застосування не було суттєво пов’язане з ризиком деменції, але в одній з когорт ризик деменції був вищим серед короткочасних споживачів, які розпочали гормональну терапію в пізньому періоді постменопаузи.

Результати були скориговані на різні способи життя, соціально-економічні та демографічні змінні.

«У світлі цих висновків гормональна замісна терапія може мати сприятливий вплив на пізнання, якщо розпочати її рано, приблизно в період менопаузи.

Захисний ефект гормональної терапії може залежати від стану здоров'я нейронів на початковому рівні і може бути втрачений, якщо терапія розпочнеться через роки після менопаузи », - підсумовує доктор Імтіаз.

Дослідження також показало, що видалення яєчників, матки або обох з них у постменопаузі не було суттєво пов’язане з ризиком хвороби Альцгеймера, незалежно від показань до хірургічного втручання або гормональної терапії.

Дані досліджень були отримані з досліджень MEDALZ (використання ліків та хвороба Альцгеймера), OSTPRE (дослідження фактору ризику остеопорозу Куопіо та профілактика) та дослідження CAIDE (фактори серцево-судинного ризику, старіння та деменція).

Нові результати дослідження з’являються в журналі Неврологія з попередніми результатами, знайденими в Журнал хвороби Альцгеймера.

Джерело: Університет Східної Фінляндії / EurekAlert