Черезшкірна диссектомія
Історично відкрита хірургія (наприклад, великий розріз) застосовувалася для лікування радикуліту, видаляючи частину міжхребцевого диска, щоб забезпечити декомпресію та зняти тиск диска на сусідні нервові корінці. Пацієнти, які потребують операції з декомпресії, як правило, страждають радикулітом або болями в ногах, викликаними грижею або ковзним диском. Хірургічні методи декомпресії диска були розвинені, і тепер операція проводиться за допомогою невеликих розрізів і навіть за допомогою ендоскопів - все це робиться за допомогою мікроскопа або подібної технології для перегляду хірургічного доступу до диска.
Для деяких пацієнтів були доступні ще малоінвазивні методи, завдяки яким вся декомпресія проводиться черезшкірно через голку. Джерело фото: 123RF.com.
Однак для деяких пацієнтів були доступні ще більш малоінвазивні методи, завдяки яким вся декомпресія проводиться черезшкірно через голку. Пацієнти, які можуть отримати користь від декомпресії черезшкірного диска або «черезшкірної дискектомії», як це називається, - це хворі, що виникають із-за закладеної грижі диска - тобто випинання диска, де немає розриву зовнішньої стінки.Черезшкірна диссектомія
Використання черезшкірних процедур для декомпресії міжхребцевих дисків сягає 60-х років. Ранні процедури переконливо показали, що черезшкірна декомпресія диска ефективно полегшує біль відповідним пацієнтам. Ранні процедури мали обмеження, і тому протягом багатьох років розроблялися різноманітні вдосконалені методи.
Розроблена на сьогодні вдосконалена форма черезшкірної дискектомії використовує плазмову технологію для видалення тканини з центру диска. Під час процедури інструмент вводиться через голку і поміщається в центр диска, де створюється ряд каналів для видалення тканини з ядра. Видалення тканини з ядра діє на декомпресію диска і зняття тиску, яке чинить диск на розташований поруч нервовий корінь. У міру зменшення тиску біль зменшується, що відповідає клінічним результатам попередніх процедур черезшкірної дисектомії. Травма тканин невелика і час відновлення може бути покращений у багатьох пацієнтів.
Хоча довготермінові дані відсутні, ранні дослідження показують стійке полегшення болю до одного року, при цьому пацієнти залишаються стійкими на початковому рівні болю після процедури. Свідчать, що полегшення болю зберігається протягом двох років після процедури та після.
Хто є правильним пацієнтом?
Для належно підібраних пацієнтів черезшкірна диссектомія може допомогти полегшити симптоми болю в спині та ногах, включаючи радикуліт і радикулопатію і навіть чистий осьовий біль, викликаний «центральним осередковим випинанням» або центральним опуклістю диска. Перкутанна дискектомія - це широко прийняте лікування пацієнтів з невеликими грижами, для яких відкрита хірургічна диссектомія пропонує результат. Це також може бути перспективним варіантом для пацієнтів з великими ушкодженими (нерозривними дисками) грижами, для яких відкрита операція не вважається відповідним лікуванням.
Чого очікувати
Черезшкірна диссектомія - це проста процедура. Пацієнт отримує місцеве знеболення та, можливо, легку седацію; загальний наркоз не потрібно. Введення голки просте, з невеликим болем. Після того, як голка вставлена в диск, сама декомпресія диска займає лише кілька хвилин. Вся процедура займає близько 30 хвилин, і пацієнт може залишити область відновлення лише невеликою пов’язкою над місцем введення голки.
Після відновлення не вимагає відновлення. Зазвичай пацієнти відчувають невеликий біль після процедури. Пацієнти зобов’язані уникати підняття та фізичних вправ протягом певного періоду часу. Пацієнт може відновити сидячу роботу через тиждень-два. Пацієнтам з більш фізично складними заняттями, можливо, доведеться довше чекати, щоб повернутися до роботи. Може бути призначена фізіотерапія.
