Тяга до героїну може бути зменшена кортизолом

Вплив кортизолу «гормону стресу» може допомогти зменшити тягу серед наркоманів, які вживають героїн, свідчать останні дослідження. Залежність від опіоїдів, як правило, героїну, страждає від 13 до 22 мільйонів людей у ​​всьому світі.

Дослідники з Базельського університету (Швейцарія) кажуть, що героїн має надзвичайно високий потенціал залежності, який стимулює тяжку тягу до наркоманів. Показано, що стрес посилює тягу та поведінку вживання наркотиків, отже гормон стресу кортизол може відігравати певну роль у тязі. Тож команда вивчила вплив кортизолу на тягу до звикання у героїноманів.

Кортизол - це стероїдний гормон, який виробляється в корі надниркових залоз у наднирниках і виділяється у відповідь на стрес та низький рівень глюкози в крові. Раніше команда виявила, що кортизол знижує здатність людини відновлювати спогади. У попередніх дослідженнях, коли добровольці піддавалися впливу гормону, вони тести на пам'ять проходили менше.

Доктор Марк Вальтер та команда в Базелі повідомляють, що це може бути корисним для полегшення симптомів тривожності у пацієнтів, перешкоджаючи здатності пацієнтів згадувати тривожні спогади. Вони досліджували, чи може кортизол також пригнічувати пам'ять, пов'язану із залежністю, а отже, і тягу до наркотиків.

Для цього вони завербували 29 пацієнтів, які проходили лікування за допомогою героїну. Учасники приймали або одну пероральну дозу 20 мг кортизолу, або плацебо, потім дозу героїну через 105 хвилин. Їм демонстрували фотографії атрибутики наркотиків у різні моменти часу дослідження та просили оцінити їхню тягу.

У тих, хто приймав кортизол, спостерігалося зниження тяги в середньому на 25 відсотків у порівнянні з плацебо. Але цей ефект спостерігався лише у тих, хто залежав від відносно низької дози героїну (від 113 мг до 305 мг на день), а не серед високо залежних пацієнтів.

Дослідження опубліковано в журналі Поступальна психіатрія. Уолтер зазначив, що ще потрібно з’ясувати, чи може кортизол допомогти пацієнтам зменшити дозу героїну або довше утримуватися від утримання від героїну. Він додає, що дослідження може мати важливі клінічні наслідки для лікування залежностей, але закликає до подальших досліджень, щоб вивчити механізм цих висновків.

"Чи буде інгібуючий ефект кортизолу на тягу до героїну також впливати на поведінку пацієнтів, пов'язану із залежністю, у їх повсякденному житті, досі незрозуміло", - сказав він. "Інгібуючий ефект кортизолу на тягу до звикання може також мати позитивні наслідки для залежності від нікотину, алкоголю чи азартних ігор". .

Автори зазначають, що залежність від героїну несе ризик передозування із летальним наслідком, зараження (включаючи ВІЛ та гепатит С), соціального розпаду, насильства та злочинності. Залежність від героїну, як правило, є хронічно рецидивуючим розладом. Потяг до героїну описується як «суб’єктивний досвід бажання вжити і повторного переживання позитивного ефекту наркотику».

Хоча програми підтримки опіоїдів, що використовують регулярне введення опіоїдів, часто дають хороші результати, зменшуючи незаконне вживання опіоїдів у пацієнтів, залежних від героїну, значна кількість пацієнтів продовжує відчувати та діяти на тягу до героїну.

"Сучасна знахідка про зниження тяги, спричиненої кортизолом, свідчить про те, що кортизол не опосередковує посилюючий ефект стресу на тягу до героїну, а скоріше діє як буфер стресу", - вважають експерти. "Можливим механізмом зниження тяги ефекту кортизолу може бути його вплив на пошук пам’яті".

Подальшим підтвердженням цієї ідеї є те, що емоційно збудлива інформація виявилася особливо чутливою до кортизолу.

"Крім того, є докази того, що кортизол може також зменшити пошук недоброзичливої ​​пам'яті та посилити зникнення страху при посттравматичному стресовому розладі та фобії", - додали вони. Але вони не побачили жодного впливу кортизолу на оцінку картин, пов'язаних з наркотиками, у цьому дослідженні, можливо тому, що "подразники були занадто сильними, щоб на них впливав кортизол".

Вони також повідомили, що: "У групах споживання героїну середніх та високих доз частіше був статус безробіття порівняно з групою споживання низьких доз, що вказує на більш серйозний розлад вживання речовин, який, як правило, менш чутливий до регулярних лікувальних втручань. " З іншого боку, вищі дози героїну «могли впливати прямо чи опосередковано на ефекти кортизолу», можливо, через опіоїдну систему.

"Не виключено, що для зменшення тяги у пацієнтів, які отримують вищі дози героїну, могли знадобитися більш високі дози кортизолу", - припустили вони. У подальшій роботі "буде представляти значний клінічний інтерес для вивчення наслідків багаторазового прийому кортизолу та того, чи може кортизол бути придатним для запобігання рецидиву у пацієнтів, які страждають на абстиненцію".

Довідково

Вальтер, М. та співавт. Вплив введення кортизолу на тягу до героїноманів. Поступальна психіатрія, 28 липня 2015 р., Doi: 10.1038 / TP.2015.101