Знайдено новий спосіб вимірювання обізнаності у хворих з травмами мозку

Нове дослідження показало, що вимірювання кількості глюкози, яку споживає мозок, може передбачити рівень обізнаності людини або ймовірність того, що вона відновиться через рік після важкої травми мозку.

Це важливо, на думку вчених, які зазначають, що точний діагноз та прогноз відновлення свідомості пацієнтів після важкої черепно-мозкової травми є складним клінічним завданням, оскільки деякі пацієнти з пораненим мозку зберігають певний рівень обізнаності, незважаючи на те, що вони абсолютно не реагують.

"Майже у всіх обсягах енергії цілого мозку безпосередньо передбачався або поточний рівень обізнаності, або її подальше відновлення", - сказав Рон Куперс з Копенгагенського університету та Єльського університету. "Коротше кажучи, наші висновки вказують на те, що існує мінімальна енергетична потреба у стійкій свідомості, що виникає після травми мозку".

У новому дослідженні Куперс, разом із Йоханом Стендером та колегами з Університету Копенгагена в Данії та Університету Льєжу в Бельгії, ставив за мету розробити більш надійні діагностичні маркери для оцінки поточного та майбутнього рівнів свідомості, які доповнюють звичну постільну діяльність. клінічні обстеження.

Для цього вони кількісно оцінили метаболізм глюкози в головному мозку у 131 пацієнта з травмами головного мозку, які страждали від повної або часткової втрати свідомості.

Дослідники вимірювали метаболізм глюкози за допомогою FDG-PET, добре відомої методики візуалізації, при якій глюкоза, мічена молекулою радіоактивного індикатора, вводиться в кров. Помічена глюкоза дає змогу фіксувати і наводити на карту поглинання глюкози в будь-якому цікавому органі, включаючи мозок, пояснили дослідники.

Їх результати показали, що індивідуальний рівень поведінкової реакції пацієнтів був тісно пов’язаний із загальним мозковим енергообігом.

Насправді пацієнти з метаболізмом глюкози нижче чітко визначеного порогу в 42 відсотки нормальної кортикальної активності виявилися повністю несвідомими і не одужали при свідомості під час однорічного спостереження.

На відміну від цього, майже всі пацієнти з метаболічною активністю мозку, що перевищує цей енергетичний поріг, або виявляли ознаки обізнаності під час первинного обстеження, або відновили чуйність через рік, повідомляють дослідники у своїх висновках, опублікованих у журналі Cell Press Сучасна біологія.

Загалом, відповідно до результатів дослідження, показник мозкового метаболізму відповідав поточному рівню або неминучій віддачі обізнаності у 94 відсотків пацієнтів.

"Відкриття чіткої метаболічної межі між свідомим і несвідомим станами може означати, що мозок зазнає фундаментальних змін стану на певному рівні енергообміну - в тому сенсі, що свідомість" запалюється ", коли діяльність мозку досягає певного порогу", Стендер сказав. "Ми не змогли перевірити цю гіпотезу безпосередньо, але вона дає дуже цікавий напрямок для подальших досліджень".

"Повідомлення про те, що додому йдеться, полягає в тому, що свідомість - це процес, що вимагає великої енергії, включаючи головний мозок", - додав Куперс. "Ця фундаментальна фізіологічна риса може допомогти клініцистам визначити потенціал відновлення обізнаності у пацієнтів, які страждають від важких травм головного мозку будь-якого типу".

Дослідники кажуть, що буде важливо перевірити результати в незалежній популяції пацієнтів. Вони також сподіваються дослідити, як метаболізм мозку змінюється з часом у пацієнтів з травмами мозку.

Джерело: Cell Press

ФОТО: