Втрата мозкової тканини при шизофренії, пов’язана з антипсихотичними препаратами
У своєму новому дослідженні професор психіатрії Університету Айови Ненсі Андреасен, доктор філософії, обговорила, як МРТ-дослідження задокументували зміни мозку у 200 пацієнтів, починаючи з першого епізоду і продовжуючи сканування через рівні проміжки часу до 15 років.
Дослідження в Американський журнал психіатрії вважається найбільшим поздовжнім набором даних сканування мозку, коли-небудь зібраним, сказав Андреасен.
"Є кілька досліджень, включаючи моє, які показують, що люди з шизофренією мають розмір черепа менший за середній", - сказала вона.
"Оскільки розвиток черепа завершується протягом перших кількох років життя, можливо, є деякі аспекти самого раннього розвитку - можливо, такі речі, як ускладнення вагітності або вплив вірусів, - які в середньому страждають від людей, хворих на шизофренію".
За даними Національного інституту охорони здоров’я, шизофренією страждає приблизно 3,5 мільйона людей, або близько одного відсотка населення США. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у всьому світі постраждали близько 24 мільйонів.
Андреасен та її лабораторія також використовують сканування мозку за допомогою магнітно-резонансної томографії, щоб краще зрозуміти, як антипсихотичні препарати впливають на мозок хворих на шизофренію.
Команда Андреасена дізналася із сканування мозку, що ті, хто постраждав від шизофренії, зазнали найбільшої втрати мозкової тканини за два роки після першого епізоду, але потім пошкодження курйозно стабілізується - на подив групи.
Результати можуть допомогти лікарям визначити найбільш ефективні періоди часу, щоб запобігти втраті тканин та іншим негативним наслідкам хвороби, сказав Андреасен.
Дослідники також проаналізували вплив ліків на тканини мозку. Хоча результати були не однаковими для кожного пацієнта, група виявила, що, як правило, чим вище дози антипсихотичних ліків, тим більша втрата мозкової тканини.
"Це було дуже неспокійною знахідкою", - сказала Андреасен.
“Ми витратили пару років, аналізуючи дані, більш-менш сподіваючись, що помилились. Але врешті-решт, це була солідна знахідка, яка не збиралася зникнути, тому ми вирішили піти далі та опублікувати її.
«Вплив болісний, оскільки психіатри, пацієнти та члени родини не знають, як інтерпретувати цю знахідку. «Чи слід припинити вживання антипсихотичних препаратів? Ми повинні використовувати менше? '"
Група також дослідила, як рецидиви можуть вплинути на тканини мозку, включаючи те, чи тривалі періоди психозу можуть бути токсичними для мозку. Результати дозволяють припустити, що тривалі рецидиви були пов’язані з втратою тканин мозку.
Це розуміння може змінити спосіб використання лікарями антипсихотичних препаратів для лікування шизофренії, вважаючи, що хворі на розлад можуть вести продуктивний спосіб життя за умови правильного балансу допомоги.
“Раніше у нас були хронічно госпіталізовані сотні тисяч людей. Зараз більшість живуть у громаді, і це завдяки лікам, які ми маємо », - сказала Андреасен.
«Але лікування антипсихотиками негативно впливає на мозок, тому… ми мусимо сказати, що їх слід застосовувати з великою обережністю, оскільки, хоча вони мають менше побічних ефектів, ніж деякі інші ліки, які ми використовуємо, вони, звичайно, не є без проблем і може мати наслідки протягом життя для здоров’я та щастя людей та сімей, яким ми служимо ".
Джерело: Університет Айови
