Депресія збільшує ризик ВІЛ серед південноафриканських дівчат
Молоді дівчата в Південній Африці стикаються з надзвичайною загрозою ВІЛ: кожна четверта заразиться вірусом до зрілого віку, і більшість із них вперше заражаються у підлітковому віці.
Тепер нове дослідження, опубліковане в Інтернеті в Американський журнал епідеміології, виявляє, що дівчата-підлітки з депресією стикаються з ще більшим ризиком зараження ВІЛ.
Дослідження показують, що заходи, спрямовані на поліпшення психічного здоров’я серед дівчат-підлітків, можуть допомогти контролювати поширення ВІЛ у Південній Африці та по всій іншій частині Африки на південь від Сахари.
"Ми знаємо, що депресія та ВІЛ поєднуються десятки років, але ніхто не знає, яким шляхом рухається стрілка: чи призводить депресія до ВІЛ, чи ВІЛ призводить до депресії?" сказала доктор Дженніфер Аерн, професор епідеміології в Університеті Каліфорнії, Берклі та старший автор дослідження.
«Можливо, це йде в обидві сторони, але ми змогли показати, що, принаймні у цій популяції, стрілка, безумовно, йде в одну сторону, тобто депресія призводить до ВІЛ. Це може мати важливі наслідки для того, де можуть бути втручання ".
В рамках дослідження вчені дослідили, які аспекти соціального життя та поведінки підлітків можуть пояснити зв'язок між депресією та захворюваністю на ВІЛ.
Вони виявили, що пізніше дівчата-підлітки, які відчували симптоми депресії, частіше повідомляли про те, що не мають близьких стосунків з батьками, і що у них є партнер, який би вдарив її, якщо вона попросить його носити презерватив. Ці фактори виявились частиною шляху до зараження ВІЛ.
"Насильство партнерів у відповідь на переговори про презервативи та відсутність батьківського контролю мали найсильнішу зв'язок як з депресією, так і з ВІЛ, що вказує на те, що більшість відносин між депресією та ВІЛ можуть впливати через ці фактори", - сказала Дана Гойн, докторант кафедри акушерства, гінекології та репродуктивних наук Каліфорнійського університету в Сан-Франциско та провідний автор дослідження.
"Результати ілюструють, наскільки велика кількість заражень серед цієї групи населення пов'язана зі структурними факторами", - сказав Гойн, який закінчив роботу в якості кандидата наук в епідеміології в університеті Берклі.
Дослідники проаналізували дані 2533 молодих жінок у віці від 13 до 21 року, які проживають у сільській провінції Мпумаланга, ПАР. На початку дослідження кожного учасника проходили скринінг на наявність симптомів депресії, а потім щорічно тестували на ВІЛ протягом шести років.
Трохи більше 18% молодих жінок мали депресію на початку дослідження - приблизно вдвічі більше середнього показника по країні в Південній Африці. З тих, хто страждає на депресію, майже 11 відсотків перенесли ВІЛ-інфекцію, тоді як лише 6,5% тих, хто не страждав депресією, врешті заразилися.
Хоча попередні дослідження показали, що депресія може призвести до більшої захворюваності на ВІЛ серед чоловіків, які займаються сексом з чоловіками в США, це дослідження є першим, хто розглядає зв'язок серед дівчат та молодих жінок в Африці на південь від Сахари.
Незважаючи на те, що жителі сільських районів Південної Африки мають обмежений доступ до послуг з охорони психічного здоров'я, співробітники Аерн та Гойн з Оксфордського університету у Великобританії та Університету Вітватерсранда в Південній Африці в даний час працюють над розробкою заходів на базі громади, які можуть допомогти виявити та підтримати дівчат які борються з депресією.
"Існує все більше доказів того, що перевірені психологічні методи лікування депресії, такі як поведінкова активація, можуть проводитись непрофесійними радниками та медичними працівниками громади, що забезпечує реальний спосіб лікування депресії в громаді", - сказав Алан Штейн, професор дитяча та підліткова психіатрія в Оксфордському університеті.
"Існує також можливість проводити подібні процедури за допомогою Інтернету або мобільних телефонів за підтримки телефонних дзвінків однолітків, і над цим ми працюємо".
Джерело: Каліфорнійський університет - Берклі
