У старших дорослих спостерігається високий рівень деменції після початку діалізу в нирках

Нове дослідження виявляє високі показники деменції у людей похилого віку після початку гемодіалізу - лікування, що очищає кров пацієнта, нирки якого не працюють нормально.

Висновки, опубліковані в Клінічний журнал Американського товариства нефрології (CJASN), також показують, що деменція у хворих на діаліз пов'язана з більшим ризиком ранньої смерті.

У пацієнтів старшого віку, які перебувають на гемодіалізі, під час лікування часто спостерігається значне зниження когнітивних функцій, що ставить їх під високий ризик розвитку деменції. Для дослідження вчені з Школи громадського здоров’я імені Джонса Хопкінса проаналізували інформацію про 356 668 хворих на гемодіаліз віком від 66 років.

Згідно з висновками, 1- та 5-річний ризик діагностування деменції після початку гемодіалізу становить 4,6% та 16% для жінок та 3,7% та 13% для чоловіків. Відповідні ризики діагностування хвороби Альцгеймера становлять 0,6% та 2,6% для жінок та 0,4% та 2,0% для чоловіків.

Дослідники підрахували, що 10-річний ризик діагностики деменції після гемодіалізу становить 19 відсотків для пацієнтів у віці від 66 до 70 років, а до 76 відсотків - до 28 відсотків.

Найсильнішими факторами ризику розвитку деменції та хвороби Альцгеймера були особи віком від 86 років, чорношкірі, жіночі та інституціоналізовані (наприклад, проживання в будинку престарілих). Також старші пацієнти на гемодіалізі з діагнозом деменція або хвороба Альцгеймера мали в 2 рази вищий ризик смерті.

"Ми хотіли пролити світло на великий тягар діагностованої деменції у літніх пацієнтів з нирковою недостатністю, які ініціюють гемодіаліз", - сказала керівник дослідження д-р Мара МакАдамс-ДеМарко. "Хоча ми змогли вивчити діагноз деменції, існує велика потреба у виявленні пацієнтів з легкими когнітивними порушеннями та недіагностованою деменцією".

У супровідній редакції Джуді Вайнтрауб із Лос-Анджелеса запропонувала свою перспективу як пацієнта на діалізі та кандидата в капеланські справи. Вона зазначила необхідність підкреслювати культуру поваги та гідності для всіх, незалежно від фізичних та пізнавальних здібностей. Її рекомендації щодо діалізних установ включають заохочення почуття спільності, введення музики та спілкування з пацієнтами.

"Це заклик адміністраторів закладів та медичних директорів запровадити політику" зверху вниз ", щоб сприяти зміні способу надання допомоги", - написала вона. "Давайте визначимо у своїй політиці та процедурах не лише те, яку допомогу надаємо, але і те, як вона надається".

Джерело: Американське товариство нефрології