Стратегії подолання допомагають психічному, шкодять фізичному здоров’ю

Провокаційна теорія про вплив стратегій, що використовуються для боротьби зі стресом, може пояснити зміни психічного та фізичного здоров'я серед етнічних груп.

Коли люди перебувають у хронічному стресі, їм властиво палити, пити, вживати наркотики та переїдати, щоб допомогти впоратися. Така поведінка викликає біологічний каскад, який допомагає запобігти депресії, але також сприяє виникненню ряду фізичних проблем, які врешті сприяють ранній смерті.

Соціолог Мічиганського університету Джеймс С. Джексон та його колеги обговорюють гіпотезу у статті, опублікованій в Американський журнал громадського здоров'я.

Теорія допомагає пояснити давню епідеміологічну головоломку: чому афроамериканці мають гірше фізичне здоров'я, ніж білі, але краще психіатричне.

"Люди використовують шкідливі звички з функціональних причин, а не через слабкий характер або незнання", - говорить Джексон, директор Інституту соціальних досліджень U-M.

"Протягом усього життя стратегії подолання, які є ефективними для" збереження "психічного здоров'я чорношкірих, можуть співпрацювати із соціальними, економічними та екологічними нерівностями, щоб створити диспропорції у фізичному здоров'ї середнього віку та подальшого життя".

Аналізуючи дані опитування, отримані від одних і тих самих людей у ​​два моменти часу, Джексон та його колеги знаходять докази своєї теорії. Взаємозв'язок між стресовими життєвими подіями та депресією змінюється залежно від рівня нездорової поведінки.

Але напрямок цих відносин разюче відрізняється для чорношкірих і білих.

Контроль за ступенем стресових життєвих подій, які пережила людина, нездоровою поведінкою, схоже, захищає від депресії у афроамериканців, але призводить до вищого рівня депресії у білих.

"Багато темношкірих американців живуть у хронічно нестабільному та важкому середовищі", - говорить Джексон.

«Це середовище створює стресові умови життя, і часто найбільш доступними способами вирішення стресу є різні нездорові способи поведінки. Ця поведінка може полегшити стрес за допомогою тих самих механізмів, які, як вважають, сприяють деяким психічним розладам - ​​гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковій корковій осі та пов'язаним з цим біологічним системам ".

Оскільки негативна поведінка, пов’язана зі здоров’ям, така як куріння, вживання алкоголю, вживання наркотиків та переїдання (особливо комфортна їжа), також має прямий та виснажливий вплив на фізичне здоров’я, ця поведінка, поряд із складними умовами життя, що їх породжують, сприяють розбіжності в проблеми смертності та фізичного здоров'я між чорно-білими популяціями.

Ці відмінності у фізичному здоров'ї та смертності найбільші у середньому віці та пізніше, говорить Джексон.

Чому? "У молодому віці чорношкірі можуть застосовувати різноманітні стратегії, які в поєднанні з більш міцним фізичним здоров'ям молоді ефективно маскують каскад під негативні наслідки для здоров'я", - сказав Джексон.

"Але коли люди старіють, вони частіше зменшують стрес, застосовуючи шкідливі звички".

Чорношкірі жінки демонструють підвищений рівень ожиріння протягом усього життя, зазначає він. Насправді, до того часу, коли їм виповнилося 40 років, 60 відсотків афроамериканських жінок страждають ожирінням.

"Як може бути, що 60 відсотків населення мають недоліки характеру?" - запитує Джексон.

«Переїдання - це ефективна, рання, добре навчена реакція на хронічні стресові фактори навколишнього середовища, яка лише посилюється протягом життя. На відміну від цього, з різних соціальних та культурних причин вибір чорношкірих американських чоловіків різний.

«На початку життя вони, як правило, фізично активні та атлетичні, що виробляє знижуючий стрес гормон допамін. Але в середньому віці фізичне погіршення знижує життєздатність та ефективність такого способу боротьби зі стресом, і темношкірі все частіше звертаються до нездорової поведінки, що спричиняє подолання, демонструючи підвищений рівень куріння, пиття та вживання незаконних наркотиків "

Расові розбіжності у фізичних захворюваннях та смертності насправді зовсім не є результатом раси, говорить Джексон.

Натомість вони є результатом того, як люди живуть своїм життям, складом свого життя. Ці диспропорції є не просто функцією соціально-економічного статусу, а широкого кола умов, включаючи нарощування мікрозлочин, яким люди піддаються протягом багатьох років.

"Ви не можете по-справжньому вивчати фізичне здоров'я, не дивлячись на психічне здоров'я людей і насправді на все їх життя", - сказав він.

«Найефективніший спосіб усунення важливого джерела диспропорцій у фізичному здоров’ї - це зменшення стресових факторів, що виробляються в навколишньому середовищі - як тих, що стосуються раси, так і тих, які цього не стосуються. Нам потрібно поліпшити умови життя, створити хороші можливості для працевлаштування, усунути бідність та покращити якість міського життя у місті.

«Як це не парадоксально, але відсутність уваги до цих умов сприяє використанню нездорової поведінки для подолання людей, які живуть у поганих умовах.

"Хоча ця нездорова поведінка сприяє зменшенню рівня психічних розладів, проте протягом усього життя вони відіграють важливу роль у приведенні до вищих показників проблем із фізичним здоров'ям та більш ранньої смертності, ніж у загальній популяції".

Робота підтримана Національним інститутом психічного здоров’я.

Джерело: Університет Мічигану