Маленьким дітям із СДУГ може не допомогти терапія наркотиками
Слідчі Дитячого центру Джонса Гопкінса повідомляють, що дев'ять із 10 маленьких дітей з помірним та важким розладом гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) продовжують відчувати серйозні, часто важкі симптоми та порушення, ще довго після первинних діагнозів і, у багатьох випадках, незважаючи на лікування.
Дослідження, опубліковане в Інтернеті в Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії, є найбільшим на сьогодні довгостроковим аналізом дошкільнят із СДУГ. Дослідники кажуть, що розслідування проливає вкрай необхідне світло на природний перебіг захворювання, яке діагностується у дедалі більш ранньому віці.
"СДУГ стає все більш поширеним діагнозом у ранньому дитинстві, тому розуміння того, як розвивається розлад у цій віковій групі, є критичним", - говорить провідний дослідник Марк Ріддл, доктор медичних наук, дитячий психіатр дитячого центру Джонса Хопкінса.
"Ми виявили, що СДУГ у дошкільнят - це хронічний і досить стійкий стан, який вимагає кращих довгострокових поведінкових та фармакологічних методів лікування, ніж у нас зараз".
Дослідження показує, що майже 90 відсотків з 186 підлітка продовжували боротися із симптомами СДУГ через шість років після діагностики.
Діти, які приймали ліки від СДУГ, мали настільки ж важкі симптоми, як і ті, хто не отримував ліків, показало дослідження.
Діти з СДУГ віком від 3 до 5 років були залучені до дослідження, лікувались протягом декількох місяців, після чого їх направляли до педіатрів громади для постійного догляду.
Протягом наступних шести років дослідники використовували докладні звіти батьків та вчителів для відстеження поведінки дітей, успішності в школі та частоти та тяжкості трьох основних симптомів СДУГ - неуважності, гіперактивності та імпульсивності. Також на початку, наполовину та в кінці дослідження клініцисти дослідження проводили повну діагностику дітей.
Показники ступеня тяжкості симптомів не відрізнялись суттєво між більш ніж двома третинами дітей, які перебувають на прийомі ліків, та тих, хто не приймає ліки, показало дослідження.
Зокрема, 62 відсотки дітей, які приймали препарати проти СДУГ, мали клінічно значущу гіперактивність та імпульсивність, порівняно з 58 відсотками тих, хто не приймав ліки. І 65 відсотків дітей, які отримували ліки, мали клінічно значущу неуважність порівняно з 62 відсотками тих, хто не отримував ліки.
Дослідники застерігають, що залишається незрозумілим, чи недостатня ефективність ліків була обумовлена неоптимальним вибором препарату або дозуванням, поганою дотриманням, неефективністю ліків як такою чи якоюсь іншою причиною.
“Наше дослідження не було розроблене для того, щоб відповісти на ці запитання, але якою б не була причина, викликає занепокоєння те, що діти з СДУГ навіть при лікуванні ліками продовжують відчувати симптоми, і що нам потрібно з’ясувати, чому це так і як ми можемо зробити краще », - говорить Реддл.
Діти, у яких на додаток до СДУГ був опозиційний зухвалий розлад або розлад поведінки, мали на 30 відсотків більше шансів відчути стійкі симптоми СДУГ через шість років після встановлення діагнозу, порівняно з дітьми, єдиним діагнозом яких була СДУГ.
СДУГ вважається станом нейро поведінки і відзначається нездатністю зосередитися, неспокоєм, гіперактивністю та імпульсивною поведінкою. Це може мати глибокі та тривалі наслідки для інтелектуального та емоційного розвитку дитини.
Цей стан може погіршити навчання, успішність, стосунки з однолітками та сім’єю та навіть фізичну безпеку. Минулі дослідження також виявили, що діти з СДУГ мають більший ризик отримати травми та госпіталізації.
Понад 7 відсотків американських дітей зараз лікуються від СДУГ, стверджують слідчі. За оцінками щорічного економічного тягаря цього стану, за оцінками дослідників, воно становить від 36 до 52 млрд доларів.
Джерело: Johns Hopkins Medicine
