Дівчаткам-підліткам, які страждають на ПТСР, корисна експозиційна терапія
Новий підхід до лікування використовує тривалу форму впливу терапії, коли пацієнти переглядають свої почуття та думки, пов’язані з травмою, в контрольованому середовищі та використовуючи навички релаксації.
Незважаючи на високу поширеність посттравматичного стресового розладу (ПТСР) серед підлітків, доказові методи лікування, такі як тривала експозиційна терапія ПТСР у цій популяції ніколи не були встановлені.
"Ми висунули гіпотезу, що терапія тривалим впливом може заповнити цю прогалину, і ми прагнули перевірити її здатність забезпечити користь для підлітків", - говорить Една Фоа, доктор філософії, професор клінічної психології кафедри психіатрії в Медичній школі Перельмана в університеті. Пенсільванії, який розробив терапію тривалого впливу.
Стурбованість полягала в тому, що терапія тривалого опромінення, хоча найбільш засноване доказове лікування для дорослих з ПТСР, може посилити симптоми ПТСР у пацієнтів підліткового віку, які не оволоділи навичками подолання, необхідними для безпечного забезпечення цього виду опромінення.
Підлітковий вік часто є часом, коли діти починають випробовувати обмеження і потрапляють у ситуації, як хороші, так і погані - і деякі з них можуть вплинути на шлях їхнього життя у доросле життя.
У шестирічному дослідженні (2006–2012 рр.) Було вивчено переваги програми тривалого опромінення, яка називається пролонгованою експозицією-A (PE-A), яка була модифікована з урахуванням стадії розвитку підлітків, і порівняно з допоміжним консультуванням у 61 дівчинки-підлітка у віці 13-18 років із ПТСР, пов’язаним із сексуальним насильством.
В одиничному сліпому рандомізованому клінічному дослідженні 31 отримували тривалу експозицію-А, а 30 отримували підтримуючі консультації.
Кожен отримав 14 сеансів 60-90 хвилин будь-якої терапії в умовах психічного здоров'я громади. Консультанти були знайомі з допоміжним консультуванням, але до дослідження не були назви до PE-A; їх тренінг з ПЕ-А складався з 4-денного семінару з подальшим наглядом кожного другого тижня.
Результати оцінювали до лікування, в середині лікування та після лікування, а також через три, шість та 12 місяців спостереження. Під час лікування пацієнти, які отримували РЕ-А, продемонстрували більший спад рівня ПТСР та вираженості симптомів депресії та покращення загального функціонування. Ці відмінності зберігались протягом 12-місячного періоду спостереження.
"Ще одним ключовим висновком цього дослідження було те, що тривала терапія може проводитися в громаді професіоналами, які не пройшли попередню підготовку з обґрунтованих доказів методів лікування, і може мати позитивний вплив на цю популяцію", - говорить Фоа.
Дослідження виходить у номері від 25 грудня ДЖАМА.
Джерело: JAMA
