Бляшки, виявлені при зображенні мозку, можуть передбачити хворобу Альцгеймера

Зображення мозку за допомогою радіоактивного барвника може передбачити майбутню хворобу Альцгеймера та зниження когнітивних здібностей серед дорослих, які мають слабкі або відсутні симптоми, згідно з новим дослідженням Duke Medicine.

Дослідження, опубліковане в Інтернеті в журналі Молекулярна психіатрія, спирається на попередні докази того, що виявлення накопичення тихого бета-амілоїдного нальоту в головному мозку може допомогти приймати рішення щодо лікування пацієнтів із ризиком розвитку Альцгеймера.

"Наше дослідження показало, що у здорових дорослих та осіб із легкою втратою пам’яті, які мають позитивне сканування на наявність цих бляшок, значно швидший темп зниження пам’яті, мови та міркувань протягом трьох років", - сказав провідний автор П. Муралі Дорайвамі, доктор медичних наук, професор психіатрії та директор програми нейрокогнітивних розладів у Дюка.

У дослідженні взяли участь 152 дорослих (віком від 50 років) і було розроблено для того, щоб визначити, чи можуть тихі патологічні зміни мозку, пов’язані з хворобою Альцгеймера та виявлені за допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ), передбачити когнітивний спад.

На початку дослідження 69 учасників мали нормальну когнітивну функцію, у 52 нещодавно діагностували легкі когнітивні порушення, а у 31 - хворобу Альцгеймера. Учасники проходили когнітивні тести та проходили сканування ПЕТ мозку, яке використовує радіоактивний індикатор для пошуку хімічних ознак захворювання в конкретних тканинах.

Радіоактивний барвник, який називається флорбетапір (Amyvid), зв’язується з бета-амілоїдними бляшками, відомими при хворобі Альцгеймера. Цей процес допомагає визначити, скільки бляшок утворилося в різних областях мозку. За цією інформацією дослідники оцінили сканування ПЕТ як позитивне чи негативне.

Через 36 місяців учасники проходили ті самі когнітивні іспити. Результати показали, що у пацієнтів з легкими когнітивними порушеннями або відсутністю їх, а також ознаки бляшок на початку дослідження, погіршуються в більшій мірі на когнітивних тестах, ніж у тих, хто має негативні скани.

Насправді, 35 відсотків учасників із позитивним нальотом, які розпочали дослідження з легкими когнітивними порушеннями, прогресували до хвороби Альцгеймера порівняно з 10 відсотками без нальоту. У цих пацієнтів більш ніж удвічі частіше починали застосовувати ліки, що покращують когнітивну функцію, ніж у пацієнтів без нальоту.

З іншого боку, учасники з негативним скануванням зазнали набагато менше зниження. Дев'яносто відсотків учасників з легким когнітивним порушенням, але жоден наліт не розвивав хворобу Альцгеймера. Цей висновок підтверджує цінність використання ПЕТ-зображень для виявлення пацієнтів, які навряд чи зменшаться, що важливо як для клінічних досліджень, так і для лікування.

"Наявність негативного сканування може запевнити людей у ​​тому, що вони, найімовірніше, не будуть ризикувати прогресувати найближчим часом", - сказала Дорайвамі.

Дорайвамі заявив, що в даний час флорбетапір не схвалений для прогнозування розвитку деменції і не використовується як скринінговий засіб у когнітивно нормальних людей. Необхідні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти прогностичну роль ПЕТ-зображень бета-амілоїдного нальоту.

"Незважаючи на те, що наше дослідження припускає, що тест має прогностичну цінність у нормальних дорослих, нам все одно потрібні додаткові докази", - сказала Дорайвамі. "Нам потрібні більш тривалі дослідження, щоб вивчити наслідки безшумного накопичення нальоту мозку, враховуючи, що це зачіпає від 15 до 30 відсотків нормальних людей похилого віку".

Джерело: Duke Medicine