Digital Tech допомагає доповнити CBT для зловживання опіоїдами

Дослідники повідомляють, що автоматизована служба обміну текстовими повідомленнями може допомогти стримати зловживання опіоїдами та зменшити ймовірність рецидиву, а також зменшити витрати на лікування.

Слідчі Медичної школи Вашингтонського університету та Epharmix, цифрової медичної компанії, пояснюють, що служба забезпечує автоматизовані текстові повідомлення та телефонні дзвінки пацієнтам, які лікуються від опіоїдної залежності.

Текстові повідомлення запитують пацієнтів, чи почуваються вони в порядку чи борються з можливим рецидивом. Пацієнти також можуть активувати панічну кнопку для негайної допомоги.

Слідчі вважають, що новий канал зв'язку заощаджує час, пов'язаний із традиційним спостереженням за пацієнтами, за допомогою індивідуальних телефонних дзвінків та очних зустрічей. Економія часу дозволить медичним працівникам лікувати більшу кількість пацієнтів, не нараховуючи великих навантажень.

Висновки невеликого дослідження з’являються в Каталізатор NEJM, публікація The New England Journal of Medicine Group.

"Існує нагальна потреба вирішити проблему опіоїдної кризи новими потужними способами", - сказав старший автор дослідження Авік Сом, доктор медичних наук / доктор філософії. студент Вашингтонського університету.

Сом, який закінчив докторську ступінь з біомедичної інженерії та отримає ступінь медика в травні, допоміг розробити технологію обміну текстовими повідомленнями на посаді головного медичного працівника Epharmix.

"З опіоїдною епідемією час має важливе значення через те, наскільки швидко він росте і життя, яке втрачено", - сказав Сом.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, щодня через передозування опіоїдів помирає майже 100 людей. Опіоїди, що викликають сильну залежність, включають знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом, героїн та фентаніл.

Мобільна технологія призначена для доповнення когнітивно-поведінкової терапії, служб підтримки та інших методів лікування, спрямованих на боротьбу з опіоїдною залежністю.

"Це не має на меті замінити важливі програми або очний контакт між пацієнтами та провайдерами", - сказав Сом. «Швидше, це додатковий інструмент, який є доступним і негайним. Це не вимагає дорогих, трудомістких заходів, таких як відкриття центрів зловживання наркотичними речовинами, навчання та наймання нового персоналу.

21 пацієнт у дослідженні почав користуватися текстовими повідомленнями наприкінці 2016 року в рамках лікування в Preferred Family Healthcare, громадській організації в Сент-Луїсі, яка пропонує лікування зловживання наркотичними речовинами.

Дані, зібрані за допомогою служби обміну текстовими повідомленнями, виявили, що на момент зарахування дев’ять пацієнтів (43 відсотки) повідомляли про вживання наркотиків протягом попередніх трьох днів, а дев’ять пацієнтів (43 відсотки) повідомляли про відсутність вживання, тоді як решта не реагували. Через три місяці половина з 21 загальної кількості пацієнтів не повідомляла про вживання наркотичних речовин, тоді як кількість пацієнтів, що вживали, зменшилася до двох (10 відсотків). Дослідники не можуть пояснити позитивну тенденцію лише додатком, однак зазначили, що дані обнадійливі.

"Користувачі опіоїдів стикаються із сильними потягами до рецидиву через сильну залежність від наркотику", - сказав Сом. "Як результат, медичні працівники намагаються утримати пацієнтів".

Пацієнти та особи, які доглядають, повідомили, що вони віддають перевагу легкості та звичності спілкування за допомогою текстових повідомлень. "Текстові повідомлення зручні, негайні та не засуджують", - сказав Сом. “Це стало невід’ємною частиною нашого спілкування в суспільстві. Пацієнти повідомляють, що почуваються більш зв’язаними з медичними працівниками ".

Послуга включає "кнопку паніки" для пацієнтів, які стикаються з рецидивом або іншими проблемами зі здоров'ям. Як тільки кнопка активована, медичні працівники телефонують пацієнтам та надають консультації, планують проведення персональних зустрічей або інші ресурси.

Крім того, тексти дозволяють вихователям щодня контролювати пацієнтів за допомогою автоматизованих запитань, таких як "Чи використовували ви останній день?" та "Чи були у вас позиви до використання?" Пацієнти, які повідомляли про боротьбу, отримували автоматичні подальші запитання, які класифікували ризик рецидиву як високий, помірний або низький. Водночас медичних працівників попереджали про негайне втручання.

"Постачальники медичних послуг можуть бути активними", - сказав Сом. "Набагато потужніше приборкати спокусу і розірвати цикл до рецидиву, ніж надавати лікування лише після того, як сталася подія".

Пацієнти, які брали участь у дослідженні, користувались програмою Medicaid, і в індивідуальному порядку нарахували понад 20 000 доларів США на медичні витрати, пов’язані із зловживанням наркотиками та іншими проблемами зі здоров’ям. Дослідники підрахували, що витрати на одного пацієнта на послуги доглядача, що стосуються догляду за наркоманією, впадуть на 19 відсотків - з 926 доларів на рік до 753 доларів.
Зменшені витрати, пов’язані із економією часу персоналу, були пов’язані з текстовою службою, що дозволило більш ефективно проводити спостереження за пацієнтами та краще орієнтуватись на лікування відповідних пацієнтів.

"За допомогою цього інструменту можна досягти економії коштів, оскільки залежність від опіоїдів продовжує зростати, і доглядачів все частіше пропонують управляти додатковими пацієнтами", - заявив перший автор дослідження Джордан Фелтес, дослідник Epharmix і студент другого курсу медичного факультету університету Сент-Луїс. .

Подальші дослідження дозволять дослідникам вивчити стратегію обміну текстовими повідомленнями у більшій групі пацієнтів, а також краще оцінити потенційну економію у фінансуванні Medicaid та пов'язаних з цим витратах.

"У розпал цієї надзвичайної ситуації в країні надзвичайно важливо, щоб пацієнти та провайдери мали чіткі, відкриті канали зв'язку, щоб пом'якшити руйнівний вплив опіоїдної кризи", - сказав Уілл Росс, доктор медичних наук, заступник декана з питань різноманітності та професор медицини у Вашингтонському університеті.

Джерело: Вашингтонський університет у Сент-Луїсі