Тривале використання знеболюючих засобів, пов’язаних з еректильною дисфункцією
Для боротьби з болем деякі люди вдаються до регулярного прийому знеболюючих препаратів за рецептом. Ліки часто є опіоїдами, і, як показало нове дослідження, вони пов’язані з більш високим ризиком еректильної дисфункції (ЕД) у чоловіків.
У дослідженні, опублікованому в Інтернеті в журналі Хребет, дослідники переглянули медичну документацію понад 11 000 чоловіків з болями в спині, щоб з’ясувати, чи частіше чоловіки, які приймають знеболюючі препарати, також отримують рецепти на заміщення тестостерону або ЕД.
Більше 19 відсотків чоловіків, які приймали опіоїди у високих дозах принаймні протягом чотирьох місяців, також отримували рецепти ЕД, тоді як менше 7 відсотків чоловіків, які не приймали опіоїди, отримували рецепти ЕД.
У дослідженні чоловіки старше 60 років набагато частіше отримували рецепти ЕД, але навіть після того, як дослідники скоригували вік та інші фактори, чоловіки, які приймали опіоїди у високих дозах, все ще мали на 50 відсотків більше шансів отримувати рецепти ЕД, ніж чоловіки, які не приймали рецепт знеболюючі.
"Чоловіки, які приймають опіоїдні ліки від болю протягом тривалого періоду часу, мають найбільший ризик розвитку ЕД", - сказав провідний автор Річард А. Дейо, доктор медичних наук, доктор медичних наук, дослідник Центру досліджень здоров'я Кайзера Перманте.
"Це не означає, що ці ліки викликають ЕД, але асоціація - це те, про що повинні знати пацієнти та клініцисти, приймаючи рішення, чи слід застосовувати опіоїди для лікування болю в спині". - додав Дейо.
Споживання опіоїдів зростає у Сполучених Штатах, оскільки Центри контролю за хворобами повідомляють, що продажі опіоїдів, що відпускаються за рецептом, зросли в чотири рази між 1999 і 2010 роками.
Ще одне нещодавнє опитування, опубліковане в журналі Біль, за оцінками, 4,3 мільйона дорослих у США регулярно вживають ці опіоїдні препарати. Найчастіше використовувані опіоїди, що відпускаються за рецептом, - це гідрокодон, оксикодон та морфін.
"Не викликає сумнівів, що для деяких пацієнтів доцільне вживання опіоїдів, але також є все більше доказів того, що тривале вживання може призвести до звикання, смертельних передозувань, апное уві сні, падінь у людей похилого віку, зниження вироблення гормонів та еректильної дисфункції, ”, - сказав Дейо, який більше 30 років вивчав методи лікування болю в спині.
Для цього дослідження Дейо та його колеги виявили 11 327 чоловіків в Орегоні та Вашингтоні, які були зареєстровані за планом охорони здоров'я Кайзера Перманте, які відвідували своїх лікарів з приводу болю в спині протягом 2004 року. Дослідники вивчали аптечні записи чоловіків за шість місяців до та після відвідування болю в спині, щоб знайти якщо вони заповнили рецепти на опіоїди та на заміну ЕД або тестостерону.
Вживання опіоїдів було віднесено до категорії “відсутнє” для чоловіків, які не отримували рецепт на опіоїди; «Гострий» для чоловіків, які приймали опіоїди протягом трьох місяців або менше; «Епізодичний» для чоловіків, які приймали опіоїди більше трьох місяців, але менше чотирьох місяців і мали менше 10 заправок; і "довгостроковий" для чоловіків, які приймали опіоїди (а) принаймні чотири місяці або (б) більше трьох місяців із 10 і більше дозами. Все, що перевищує 120 мг морфіну в еквіваленті, було віднесено до категорії високих доз.
Більше 19 відсотків чоловіків, які приймали опіоїди у високих дозах принаймні чотири місяці, також отримували ліки від ЕД або заміну тестостерону. Більше 12 відсотків чоловіків, які приймали опіоїди з низькими дозами (до 120 мг) принаймні чотири місяці, також отримували препарати від ЕД або заміну тестостерону. Менше 7 відсотків чоловіків, які не приймали опіоїди, отримували ліки від ЕД або заміну тестостерону.
Дослідники виявили, що вік є фактором, який найбільш суттєво пов’язаний з прийомом рецептів ЕД. Чоловіки від 60 до 69 років у 14 разів частіше отримували рецепти на лікування ЕД, ніж чоловіки від 18 до 29 років.
Депресія, інші стани здоров'я (крім болів у спині) та використання седативних снодійних, таких як бензодіазепіни, також збільшували ймовірність того, що чоловіки отримуватимуть рецепти ЕД.
Але навіть після того, як дослідники пристосувались до цих факторів, тривале вживання опіоїдів збільшило ймовірність отримання рецептів на лікування ЕД на 50 відсотків.
Джерело: Kaiser Permanente
