Безсоння, пов’язане з підвищеною чутливістю до болю

Люди, які страждають безсонням та іншими труднощами сну, мають більшу чутливість до болю, згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі БІЛЬ. Наслідки найсильніші у тих, хто страждає як безсонням, так і хронічним болем.

У дослідженні взяли участь більше 10400 дорослих у великому, що триває дослідженні норвезького здоров’я. Кожен учасник пройшов стандартний тест на больову чутливість, відомий як тест холодного пресора, в якому їм пропонувалось тримати руку зануреною у ванну з холодною водою.

Учасники також повідомляли про різні типи порушень сну, включаючи безсоння, загальний час сну та затримку сну (час до засинання). Дослідники оцінили взаємозв'язок між показниками погіршення сну та больовою чутливістю. Вони також досліджували інші фактори, які потенційно можуть вплинути на порушення сну та сприйняття болю, включаючи хронічний (постійний або періодичний) біль та психологічний дистрес (наприклад, депресію та тривогу).

Загалом, 32 відсотки учасників змогли тримати руку в холодній воді протягом 106-секундного тесту. Проте суб'єкти, які страждають безсонням, частіше брали руку до рук: 42 відсотки зробили це порівняно з 31 відсотком тих, хто не має безсоння.

Отримані дані також показали, що больова чутливість зростала як із частотою, так і тяжкістю безсоння. Наприклад, показники зниженої толерантності до болю були на 52 відсотки вищі у суб’єктів, які повідомляють про безсоння частіше одного разу на тиждень, проти 24 відсотків у тих, хто страждає безсонням раз на місяць.

Чутливість болю також була пов'язана із затримкою сну, але не з загальним часом сну. Посилання залишалося незмінним після коригування віку та статі. Ефект був меншим, але все ще значним після подальшої корекції на психологічний дистрес.

Спостерігався сильний комбінований вплив як безсоння, так і хронічного болю на толерантність до болю. Пацієнти, які повідомляли про високі проблеми як з безсонням, так і з хронічним болем, мали більш ніж вдвічі більше шансів мати нижчу толерантність.

Це перше дослідження, яке пов’язує безсоння та порушення сну зі зниженою толерантністю до болю у великій загальній вибірці. Отримані дані свідчать про те, що психологічні фактори можуть сприяти зв’язку між проблемами сну та болем, але вони не повністю пояснюють це.

"Хоча між болем і сном явно існує сильна взаємозв'язок, така що безсоння збільшує і вірогідність, і тяжкість клінічного болю, незрозуміло, чому саме це так", - пише керівник дослідження Борге Сівертсен, доктор філософії, Норвезький інститут громадського здоров'я та співавтори.

Потрібні додаткові дослідження для вивчення ролі нейромедіаторів, таких як дофамін, які можуть впливати як на біль, так і на сон.

Нарешті, висновки чітко показують необхідність зусиль для поліпшення сну серед пацієнтів з хронічним болем і навпаки. Когнітивно-поведінкова терапія виявилася ефективною при проблемах з болем та безсонні в індивідуальному порядку.

Джерело: Wolters Kluwer Health