Важкі психічні захворювання збільшують ризик зловживання речовинами
Дослідники виявили, що люди з шизофренією, біполярним розладом та подібними захворюваннями мають більш високий ризик вживання наркотичних речовин - особливо куріння сигарет - і захисних факторів, як правило, пов'язаних із меншими показниками вживання речовин, не існує при важких психічних захворюваннях.
Дослідження, що вивчають зв'язок між розладами вживання наркотичних речовин та іншими психічними захворюваннями, як правило, не включали людей з важкими психотичними захворюваннями. Оцінки, що базуються на минулих дослідженнях, дозволяють припустити, що люди з діагнозом розладів настрою чи тривожності приблизно вдвічі частіше, ніж загальна популяція, також страждають розладом вживання наркотичних речовин.
Дослідники використали дані Національного опитування вживання наркотиків та здоров’я 2012 року, щоб продемонструвати, що близько 8,4 мільйона дорослих у Сполучених Штатах страждають як психічним розладом, так і розладом наркотиків.
Однак лише 7,9 відсотка людей отримують лікування від обох станів, а 53,7 відсотка взагалі не отримують лікування, свідчить статистика.
"Вживання наркотиків впливає на багато тих самих мозкових ланцюгів, які порушуються при серйозних психічних розладах, таких як шизофренія", - сказала директор Національного інституту зловживання наркотиками (NIDA), д-р Нора Д. Волков.
"Хоча ми не завжди можемо довести зв'язок чи причинність, ми знаємо, що певні психічні розлади є факторами ризику подальших розладів вживання наркотичних речовин, і навпаки".
У поточному дослідженні за допомогою програми генетичної когорти психіатрії було відібрано 9 142 людини, у яких діагностовано шизофренію, шизоафективний розлад або біполярний розлад з психотичними особливостями, а також 10 195 контрольних груп, що відповідають учасникам відповідно до географічного регіону.
Діагнози психічних розладів підтверджувались за допомогою діагностичного інтерв’ю щодо психозу та афективного розладу (DI-PAD), а також перевірялись засоби контролю, щоб перевірити відсутність шизофренії або біполярного розладу у них самих або членів близьких сімей.
DI-PAD також використовувався для всіх учасників для визначення рівня споживання речовин.
Порівняно з контролем, люди з важкими психічними захворюваннями мали приблизно в 4 рази більше шансів бути споживачами алкоголю (чотири або більше напоїв на день); В 3,5 рази частіше вживають марихуану регулярно (21 раз на рік); і в 4,6 рази частіше вживають інші наркотики принаймні 10 разів у своєму житті.
Найбільший приріст спостерігався при тютюні, у пацієнтів з важкими психічними захворюваннями в 5,1 рази частіше палити щодня.
Асоціація викликає занепокоєння, оскільки куріння є основною причиною смерті, яку можна запобігти в США.
Крім того, певних захисних факторів, часто пов’язаних із приналежністю до певних расових чи етнічних груп - або тим, що вони жінки - не існувало у учасників з важкими психічними захворюваннями.
"Серед населення серед жінок рівень споживання речовин нижчий, ніж у чоловіків, а у американців Азії рівень споживання речовин нижчий, ніж у білих американців, але ми не бачимо цих відмінностей серед людей з важкими психічними захворюваннями", - сказала доктор Сара Хартц, перша автор дослідження.
"Ми також побачили, що серед молодих людей з важкими психічними захворюваннями рівень куріння був настільки ж високим, як і серед дорослих середнього віку, незважаючи на успіх у зниженні рівня паління серед молоді серед загальної популяції".
Попередні дослідження показали, що серед хворих на шизофренію тривалість життя менша, ніж серед населення. Хронічне куріння сигарет було запропоновано як головний фактор, що сприяє підвищенню захворюваності та смертності від злоякісних новоутворень, а також серцево-судинних та респіраторних захворювань.
Ці нові дані вказують на те, що рівень споживання речовин у людей з важким психозом може бути занижений.
Дослідники закликають провести додаткові розслідування, щоб поліпшити розуміння зв'язку між вживанням речовин та психотичними розладами, щоб можна було ефективно лікувати обидва стани.
Джерело: NIH / Національний інститут зловживання наркотиками
