MD Rapport покращує лікування діабетичної депресії
Нове дослідження виявляє, що такий підхід допомагає дорослим пацієнтам з цукровим діабетом приймати та підтримувати нещодавно призначені антидепресанти.
Дослідження, знайдене в Журнал загальної внутрішньої медицини, включав 1500 пацієнтів з давнім діабетом, яким призначили антидепресанти.
"У хворих на цукровий діабет депресія пов'язана з поганим самоуправлінням та більшим ризиком ускладнень діабету, включаючи захворювання серця, деменцію та ранню смертність", - сказав Ендрю Картер, доктор філософії, науковий співробітник Kaiser Permanente та старший автор навчання.
«Тому постачальники медичних послуг вважають, що дотримання призначених антидепресантів є важливим аспектом догляду за діабетом. Вражає те, наскільки сильно стосунки постачальників із своїми пацієнтами, зокрема встановлення довіри та використання спільних рішень, вплинули на те, чи стали пацієнти постійними споживачами ліків, призначених від депресії ".
Пацієнти з діабетом, яким призначали антидепресанти, але не відчували себе включеними в рішення про лікування, мали більш ніж удвічі більше шансів ніколи не заповнити рецепт. Пацієнти, які відчували меншу довіру до свого лікаря, також мали на третину більше шансів ніколи не поповнювати свій рецепт після його першого відпуску та погано дотримуватися ліків протягом 12 місяців після первинного призначення.
У цьому дослідженні учасники оцінювали якість спілкування зі своїм лікарем первинної медичної допомоги протягом попередніх 12 місяців. Хоча 96 відсотків пацієнтів щонайменше один раз заповнювали свій новий рецепт антидепресантів, показники ніколи не заповнювались більш ніж удвічі (6,1 відсотка проти 2,7 відсотка) серед пацієнтів, які відчували себе менш залученими до прийняття рішень, порівняно з тими, хто відчував більшу участь.
Спільне прийняття рішень також було пов’язане з кращим дотриманням пізніше курсу лікування антидепресантами, хоча і в меншій мірі, що свідчить про те, що уявлення пацієнтів про участь у клінічних рішеннях може мати особливе значення для дотримання на початкових стадіях нового лікування антидепресантами.
"Ці висновки грунтуються на попередній роботі в когорті дослідження діабету в Північній Каліфорнії (DISTANCE), в якій ми спостерігали меншу прихильність антидепресантів для пацієнтів з обмеженою грамотністю в галузі здоров'я", - сказала провідний автор Емі Бауер, доктор медичних наук, школа Вашингтонського університету. медицини.
«Оскільки якість спілкування постачальника потенційно може бути змінена, це служить перспективною метою для втручань, спрямованих на покращення прихильності, і, отже, допомагає пацієнтам пройти адекватний курс антидепресантної терапії. Залучення пацієнтів до допомоги шляхом виховання довіри та заохочення спільного прийняття рішень є важливою частиною терапевтичного процесу, який можуть сприяти лікарі ".
Джерело: Kaiser Permanente
