Діагностичні тенденції психічного здоров’я
У захоплюючій новій статті простежуються психоаналітичні та фармакологічні тенденції діагностики та лікування розладів психічного здоров’я.
Історично для 1950-х та 1960-х років був характерний страх перед комунізмом та ядерною війною, і на той час тривожні розлади були найчастіше діагностованими психічними захворюваннями.
Однак до 1990-х років американська психіатрія була захоплена депресією, і з'явився новий клас фармакологічних препаратів - революція Прозака.
Зараз, однак, нова стаття в Щомісяця Мілбанк соціологом Алланом Горвіцем, припускає, що тривога може знову нарости.
Незважаючи на те, що в даний час стани, пов’язані з тривожністю та депресією, поділяються на кілька різних розладів у „Діагностичному та статистичному посібнику психічних розладів” (ДСМ) психіатрії, більшість людей, які страждають на депресію, також відчувають тривогу - і навпаки.
Як результат, переважаючі психологічні теорії та маркетинг фармацевтичної галузі мають тенденцію визначати, який діагноз переважає.
"У 1950-х і 60-х тривожність була основною непсихотичною умовою психодинамічної теорії, яка, безумовно, була домінуючою теорією", - сказав Горвіц, маючи на увазі терапію, засновану на ідеях Зігмунда Фрейда.
У той же час фармацевтичні компанії починали продавати ліки, відомі як «транквілізатори» - як Мілтаун, Валіум та Лібріум - як засоби для занепокоєння.
Однак до 1980-х років, як сказав Хорвіц, розвинулася реакція як на Фрейда, так і на транквілізатори, і паніка в ЗМІ щодо ідеї залежності від транквілізаторів підкорила громадськість.
"На мій погляд, це поганий реп", - сказав Едвард Шортер, професор історії медицини та психіатрії в Університеті Торонто. Хоча бензодіазепінові препарати, такі як валіум, можуть викликати звикання, дослідження показують, що переважна більшість людей, які стають залежними від них, також є споживачами багатьох інших наркотиків, а не людей, які вживають їх медично.
Однак замість боротьби зі зростаючою стигмою, пов’язаною з препаратами для занепокоєння, виробники почали активно рекламувати такі антидепресанти, як Елавіл (амітриптилін).
Потім, у 1987 році, вони представили Prozac - і продавали його та подібні препарати як фіксацію “дисбалансу мозку”, пов’язаного з депресією.
У 1962 році у 12 мільйонів людей діагностували тривожні розлади, і лише 4 мільйони були позначені як депресивні, але до 1975 року 18 мільйонів людей були діагностовані як депресивні в порівнянні з лише 13 мільйонами з тривожними розладами.
За словами Горвіца, до 2000 року 10 відсотків американського населення отримували рецепти антидепресантів.
Однак останнім часом спостерігається певна реакція.
"Ви починаєте бачити певну реакцію проти них", - сказав Горвіц, відзначивши нещодавні суперечки щодо того, чи антидепресанти навіть перевершують плацебо.
"Існує також корупція психіатрів, що співпрацюють з фармацевтичною промисловістю, придушення негативних результатів, придушення таких речей, як дані про ці ліки, що викликають суїцидальні ідеї", - сказав Горовіц.
Отже, він прогнозує перехід до зосередження на тривожності, а про паніку через транквілізатори в основному забули.
"Це змушує лікарів звучати як ідіоти", - сказав Коротший.
“Але вони дуже жертва реклами фармацевтичних компаній. Незалежно від того, який діагноз рекламується, кінцевим результатом стане діагноз, поставлений клінічно. Це реальність ".
Джерело: Служба новин про поведінку в галузі охорони здоров’я
