Вразливість до стресу може збільшити ризик серцевих захворювань
Автори дослідження пояснюють, що психосоціальні фактори та риси особистості постійно асоціюються із серцево-судинними захворюваннями та смертністю від усіх причин, проте їх роль у прогнозуванні ризику все ще не була зрозумілою.
Це дослідження досліджувало, чи підвищує психічна вразливість (що визначається як "схильність до психосоматичних симптомів або неадекватні міжособистісні реакції") ризик серцево-судинних захворювань.
Дослідження включало дані трьох датських когорт населення, з яких майже 11 000 осіб, вільних від будь-яких серцево-судинних захворювань, проходили спостереження протягом середнього періоду 15,9 року. У цей період реєструвались усі серцево-судинні події (летальні та нелетальні).
На початку дослідження дослідники вимірювали психічну вразливість за затвердженою 12-бальною шкалою. Результати класифікували суб'єктів за трьома групами: "невразливі, приховані або психічно вразливі".
"Шкала складається з питань як психічних, так і фізичних симптомів", - сказав перший автор дослідження Андерс Борглікке, доктор філософії. Запитання зазвичай вимірювали рівень стресу або особистість, яка більш сприйнятлива до стресу.
Попередні дослідження виявили, що шкала пов'язана з ранньою смертністю та ішемічною хворобою серця. Для оцінки прогностичної здатності шкали результати були додані до статистичної моделі з класичними факторами ризику серцево-судинних захворювань (вік, стать, куріння, систолічний артеріальний тиск та загальний холестерин).
Протягом періоду спостереження було зареєстровано 3045 смертельних та нефатальних серцево-судинних подій у досліджуваній популяції 10 943 пацієнтів.
Коли проводився статистичний аналіз, результати показали, що психічна вразливість була суттєво пов'язана із летальними та нефатальними серцево-судинними подіями незалежно від класичних факторів ризику; ризик подій у психічно вразливих був на 36 відсотків вищий, ніж у невразливих.
Незважаючи на те, що результати показують статистично значущу взаємозв'язок між психічною вразливістю та серцево-судинними захворюваннями, психічну вразливість слід розглядати як частину більш широкого погляду на серцево-судинну хворобу, а не як незалежний фактор ризику.
"Кілька досліджень виявили фактори ризику серцево-судинних захворювань, які є явно незалежними, але в більш широкому контексті мало чи не сприяють реальному прогнозуванню ризику", - сказав Боргликке.
«Однією з причин цього є те, що вплив добре відомих факторів ризику - вік, стать, куріння, кров'яний тиск і загальний рівень холестерину - має тенденцію домінувати в моделях стратифікації ризиків.
"Це означає, що такий фактор ризику, як наш масштаб психічної вразливості, явно значно підвищує ризик - на 36 відсотків - але все одно не покращує прогнозування ризику серед загальної сукупності".
«Однак, - додав Борглікке, - ці результати не обов'язково означають, що ми повинні ігнорувати психічну вразливість у своїй оцінці індивідуального ризику. Все ще можливо, що це може покращити прогнозування ризику - або навіть постати новим маркером для пояснення або перекласифікації деяких серцево-судинних випадків, які не можна віднести до класичних факторів ризику.
"Отже, психічна вразливість може описати" новий вимір "у порівнянні з п’ятьма класичними факторами ризику, але для подальшого розвитку нам потрібно визначити підгрупи населення, де психічна вразливість покращує прогнозування ризику, ніж класичні фактори ризику".
Борглікке вважає, що зв'язок між психічною вразливістю та серцево-судинними захворюваннями може пояснюватися хронічним психологічним стресом, який зазнають психічно вразливі люди. Це, додав він, може також дати підказку для зменшення ризику - усунувши тригери хронічного стресу, яким піддаються такі люди.
Джерело: Європейське товариство кардіологів
