Процедура ЕКО пов'язана з вищим ризиком аутизму
ISCI - це процедура, при якій сперма хірургічно витягується з яєчок, а потім вводиться безпосередньо в яйцеклітину перед трансплантацією в утробу матері.
У дослідженні, яке проводили дослідники з Інституту Каролінська, Лондонського королівського коледжу та Медичної школи Маунт-Сінай у Нью-Йорку, було проаналізовано дані шведських національних реєстрів.
"Ми схильні вважати ЕКО лише одним єдиним методом, але лікування ЕКО значно відрізняється з точки зору їхньої складності", - сказав автор дослідження Свен Сандін, біостат з Каролінського інституту.
"Коли ми розглянули комбіновані методи лікування ЕКО, ми виявили, що загальний підвищений ризик аутизму не був, а невеликий підвищений ризик інтелектуальних вад", - сказав він.
"Однак, коли ми розділили різні методи лікування ЕКО, ми виявили, що так зване традиційне ЕКО є безпечним, але те, що ЕКО за участю ІКСІ, яке спеціально рекомендується при батьківському безплідді, асоціюється з підвищеним ризиком інтелектуальної інвалідності та аутизму у дітей . "
Дослідники проаналізували понад 2,5 мільйона записів про народження в 1982 і 2007 роках і прослідкували, чи був у дітей клінічний діагноз аутизм або інтелектуальна вада (визначений як IQ нижче 70) до 2009 року. Загалом 1,2 відсотка (30 959) діти були зачаті за допомогою ЕКО. З 6959 діагностованих аутизмів 103 народилися після ЕКО, а з 15830 з вадами інтелекту 180 після ЕКО.
Дослідники порівняли всі шість різних типів процедур ЕКО, доступних у Швеції. Вони досліджували, чи використовувались свіжі або заморожені ембріони, чи застосовували інтрацитоплазматичну ін'єкцію сперми (ICSI), і якщо так, чи еякулювали сперму чи вилучали хірургічним шляхом.
ICSI є загальною процедурою при чоловічому безплідді і зараз використовується приблизно в половині всіх методів ЕКО. Методика передбачає введення одного сперматозоїда безпосередньо в яйцеклітину, а не запліднення, що відбувається в посуді, як при стандартному ЕКО.
Результати показують, що у дітей, народжених після лікування ЕКО за допомогою ІКСІ (зі свіжими або замороженими ембріонами), ризик інтелектуальної недостатності збільшився на 51 відсоток у порівнянні з дітьми, народженими після стандартного ЕКО (свіжі або заморожені ембріони).
Навіть коли були враховані інші відомі фактори ризику розвитку аутизму та вад розвитку, такі як багатоплідні та передчасні пологи, ІКСІ залишався фактором ризику.
Проте інтелектуальна інвалідність або аутизм залишаються рідкісним результатом лікування ЕКО за допомогою ICSI, вказують дослідники.
"Важливо пам'ятати, що більшість дітей народжуються цілком здоровими після ЕКО", - сказала співавтор дослідження та фахівець з питань фертильності Карл-Геста Нігрен, доктор медичних наук, доктор філософії.
“Наше дослідження надає вкрай необхідну інформацію для батьків та клініцистів щодо відносних ризиків сучасних методів ЕКО, що дозволяє зробити найбільш обґрунтований вибір. Наше дослідження також надає додаткові докази необхідності мінімізації багаторазового перенесення ембріонів.
"Однак для з’ясування причин наших висновків потрібні додаткові дослідження".
Джерело: JAMA
