Соціальна підтримка під час вагітності може запобігти післяпологовій депресії
Дослідники UCLA вважають, що соціальна підтримка забезпечує біологічний захист, оскільки захищає жінок від значного збільшення певного гормону стресу.
"Зараз ми маємо певний ключ до того, як підтримка може" потрапити під шкіру "під час вагітності, зменшуючи рівень гормону стресу матері і тим самим допомагаючи зменшити ризик розвитку післяпологової депресії", - сказала Дженніфер Хан-Холбрук, доктор філософії, докторант з психології та провідний автор дослідження.
Дослідження опубліковано в Клінічна психологічна наука.
Резервори набрали 210 вагітних жінок різної етнічної приналежності та соціально-економічного походження, обстеживши їх тричі під час вагітності - на 19, 29 та 37 тижнях - і через вісім тижнів після пологів.
В інтерв’ю жінок запитували про те, яку підтримку вони отримували від своїх сімей та від батька дитини, а також про їх симптоми депресії.
Крім того, аналізували зразки крові кожного учасника для оцінки рівня плацентарного кортикотропін-рилізинг-гормону (pCRH), гормону стресу, що виділяється з плаценти.
Взявши до уваги такі фактори, як вік, освіта та дохід, Ган-Холбрук та її колеги виявили, що вагітні жінки, які повідомили про найбільшу підтримку з боку своїх сімей, мають відносно нижчий рівень симптомів депресії.
Вони також мали найменше різке підвищення рівня pCRH та найнижчі абсолютні рівні pCRH у третьому триместрі вагітності. Дослідники вважають, що нижчий рівень pCRH у третьому триместрі пояснює взаємозв'язок між підтримкою сім'ї під час вагітності та симптомами післяпологової депресії.
Отримані дані підтверджують гіпотезу про те, що соціальна підтримка захищає від ненормального підвищення рівня pCRH і що зниження рівня pCRH, у свою чергу, знижує ризик післяпологової депресії.
"Наші результати та результати інших вчених свідчать про те, що низька або відсутність підтримки є важливим фактором ризику післяпологової депресії, а сильна підтримка є захисним фактором", - сказала Хан-Холбрук.
Попередні дослідження показали, що рівень pCRH зазвичай підвищується протягом третього триместру вагітності. Жінки, які демонструють найбільш різке підвищення рівня pCRH, здається, демонструють найважчу післяпологову депресію.
Дослідження також показали, що соціальна підтримка може послабити реакції на біологічний стрес у жінок, які не вагітні.
У новому дослідженні Хан-Холбрук та його колеги інтегрували ці два напрямки досліджень, досліджуючи взаємодію між психологічним фактором, соціальною підтримкою та біологічним фактором, pCRH, при прогнозуванні післяпологової депресії.
"Ми досліджували сприйнятливу підтримку - в якій мірі мати відчувала, що може розраховувати на свою сім'ю та батька дитини, якщо вони їй знадобляться", - сказав д-р Кріс Данкел Шеттер, професор психології UCLA та співавтор дослідження.
Соціальна підтримка, додала вона, передбачає багато речей, включаючи допомогу з “завданнями чи матеріальною допомогою”, але також емоційну підтримку у формі прийняття, вислуховування та змушення когось почувати, як про них піклуються та цінують.
"Емоційна підтримка, здається, є найпотужнішою формою підтримки, яку ви можете надати комусь, але це важко зробити правильно", - сказав Данкель Шеттер.
Хоча вагітні жінки, які відчували сильну підтримку з боку своїх сімей та батька дитини, мали менше симптомів депресії, не було зв'язку між підтримкою з боку батька та рівнем pCRH.
Хоча підтримка батька не була настільки сильним захисним фактором, як підтримка сім'ї в цьому дослідженні, "немає сумнівів, що батьки є важливою частиною здорової вагітності", - сказала Хан-Холбрук.
Можливо, підтримка з боку батька впливає на рівень pCRH на початку вагітності, або підтримка батька може діяти за різними біологічними або поведінковими шляхами, сказав Хан Холбрук.
"Матері з підтримкою батьків можуть частіше практикувати здорову поведінку, що, як було показано, сприяє як здоровішим дітям, так і кращим результатам пологів і зменшенню післяпологових розладів", - додав Данкель Шеттер.
Результати дослідження свідчать про те, що час допоміжних втручань є особливо важливим.
"Оскільки рівень pCRH в останньому триместрі сприяв розвитку післяпологової депресії, ранні втручання в соціальну підтримку можуть захистити як від підвищеного рівня pCRH, так і від симптомів депресії", - сказав Данкель Шеттер. "Занадто багато втручань у минулому були зроблені занадто пізно під час вагітності", - додала вона.
Необхідно провести більше досліджень, щоб визначити, коли, що і як надати оптимальну підтримку матерям під час вагітності, вважає Данкель Шеттер. Її лабораторія проводить подальші дослідження в цій галузі.
Різке збільшення рівня pCRH протягом вагітності пов'язане з передчасними пологами, які визначаються як пологи раніше 37 тижнів вагітності. Цілком можливо, що соціальна підтримка або інші методи зменшення стресу, що надаються на початку вагітності, можуть забезпечити користь для здоров'я, а зрештою і для дитини.
"Ще краще було б підтримувати та навчати жінок до вагітності, щоб максимізувати здорову вагітність", - зазначила Данкель Шеттер.
Джерело: Асоціація психологічних наук
