Лікарі: Підкреслюючи співчуття та співчуття у прикроватних манерах
Наприклад, «Приємно бачити вас. Вибачте Здається, у вас був важкий, важкий тиждень », - таке багатослів’я, яке лікар промовляє до онкологічного пацієнта.
Дослідники Медичного центру Рочестерського університету вважають, що, розбиваючи діалог та вивчаючи контекст, вчені можуть створити поведінкову систематику, яка буде керувати медичним навчанням та освітою.
"У галузі охорони здоров'я ми віримо у співчуття, але насправді багато хто з нас віддає перевагу технічним та біомедичним питанням, а не встановленню емоційних зв'язків", - сказав старший слідчий Рональд Епштейн, доктор медичних наук.
Епштейн - національний та міжнародний доповідач та дослідник уважності та спілкування в медичній освіті. Його команда найняла 23 онкологів з різних приватних та лікарняних онкологічних клінік в районі Рочестера, штат Нью-Йорк.
Лікарі та хворі на рак III або IV стадії охоче записались під час планових візитів.
Потім дослідники проаналізували 49 аудіозаписаних зустрічей, що відбулися в період з листопада 2011 року по червень 2012 року, і шукали ключові помітні маркери співчуття.
На відміну від емпатії - ще однієї якості, яку Епштейн та його колеги вивчали у медичній спільноті - співчуття передбачає глибшу та активнішу уяву про стан пацієнта.
Отже, важливою частиною цього дослідження було виявлення прикладів трьох основних елементів співчуття: визнання страждання, емоційний резонанс та рух до вирішення страждань.
Емоційний резонанс, або почуття спільності та зв’язку, було проілюстровано цим діалогом:
Пацієнт: "Мені слід просто взяти тут кімнату". Онколог: "О, я сподіваюся, ви насправді не відчуваєте, що проводите тут стільки часу".
Інша розмова включала таку реакцію лікаря на пацієнта, який скаржився на пластир із наркотиками від болю: “Хто хоче пластир, який робить вас сонливими, запорами та нечіткими? Я пройду, велике спасибі ".
Деякі лікарі подавали хороші приклади того, як вони використовують гумор, щоб підняти настрій пацієнту, не відступаючи від серйозності ситуації.
Наприклад, в одному випадку пацієнт був стурбований тим, що він не зможе випити два літри сульфіту барію під час підготовки до КТ.
Лікар: "Якщо ви просто опустите одну маленьку чашку, це скаже нам, що відбувається в шлунку. Що я кажу людям, коли нас не записують, це взяти чашку, а потім залити решту в унітаз і сказати їм, що ви випили все це (сміх) ... Просто творча інтерпретація того, що ви повинні прийняти ".
Пацієнт: «Я люблю це, я люблю це. Ну, я дякую тобі за це. Я готовий зробити те, що маю зробити, щоб це зробити правильно ".
Дослідники оцінювали тембр голосу, анімацію, що передавала ніжність і розуміння, а також інші способи надання лікарям заспокоєння чи психологічного комфорту.
Ось приклад, коли онколог закликав неохоче пацієнта виконати заплановану поїздку до Арізони:
“Ви знаєте, якщо ви вирішите це зробити, вийдіть з ладу і дозвольте комусь зустрітися з вами біля воріт і скористатися візком або візком, щоб дістатися до наступних воріт і подібних речей. І щойно відправивши свого тестя на Гаваї та сказавши йому, що він повинен це зробити, він сказав ні, ні, я можу туди дістатися. Просто, це нормально. Ніхто не подивиться на вас і не скаже: «Що робить працездатний чоловік у візку?» Просто, це нормально. Це частина встановлення обмежень ".
Дослідники також спостерігали невербальне спілкування, таке як паузи чи зітхання у відповідний час, а також особливості мовлення та якість голосу (тон, висота, гучність) та інші метафоричні мови, що передавали певні установки та значення.
Співчуття розкривається з часом, дійшли висновку дослідники. Під час процесу лікарі повинні кинути виклик собі, щоб продовжувати важку дискусію, яка відкриває двері для пацієнта, щоб визнати невпевненість і пережити втрату нормальної життєвої ситуації.
"Стало очевидним, що співчуття - це не якість окремого висловлювання, а скоріше складається з присутності та залучення, що наповнює всю розмову", - сказано в дослідженні.
Дослідження опубліковано в журналі Очікування здоров’я.
Джерело: Медичний центр Рочестерського університету
