Видовища та звуки природи полегшують фізичний біль
З іншого боку, дослідники не виявили значного полегшення болю для пацієнтів, коли вони потрапляли під зайняті міські пейзажі та відволікаючі звуки гудіння автомобілів у дорожньому русі, або за відсутності будь-яких відволікаючих факторів.
Більше того, заспокійливі відволікаючі фактори природного світу були корисними лише тоді, коли лікар, який проводив складну процедуру кісткового мозку, мав високу кваліфікацію щодо мінімізації болю.
Прагнення кісткового мозку необхідно часто повторювати для діагностики та контролю лейкемії та анемії, а також як частина терапії трансплантації кісткового мозку. Біль під час процедури значний, оскільки голка довжиною шість дюймів завширшки одну восьму дюйма вводиться в основу хребта впродовж 10 хвилин. Дослідники кажуть, що близько 40 відсотків онкологічних хворих оцінюють біль при аспірації кісткового мозку як помірний до сильний.
Провідний дослідник дослідження, експерт з критичної допомоги та пульмонолог, Ной Лехцін, доктор медичних наук, каже, що сцени з природного світу, намальовані на шторах ліжка, разом із записаними звуками природи - це досить прості відволікаючі фактори, які пропонують безпечний, недорогий спосіб зменшити серйозність біль, який відчувають пацієнти під час часто рятувальної процедури.
"Результати нашого дослідження також показують, що майстерність лікаря з управління болем є ключовою для того, щоб ці методи відволікання працювали ефективно", - говорить Лехтцин, доцент медичної школи Університету Джона Хопкінса.
Попереднє дослідження Лехтцина зі старшим дослідником Грегорі Дієттом, доктором медицини, медичним працівником, пульмонологом та експертом з критичної допомоги, також показало, що ці самі заспокійливі відволікаючі фактори можуть призвести до п’ятикратного зменшення болю під час бронхоскопії - звичайної процедури подразнення горла.
Результати цього дослідження спонукали Лехтцина та Дієтту з’ясувати, чи працює ця методика під час інших болючих процедур. При аспірації кісткового мозку використовують лише легкий місцевий анестетик, тому пацієнти будуть не сплячими та настороженими, щоб дати відгук щодо болю.
У новому дослідженні взяли участь 120 пацієнтів, котрі готові пройти аспірацію кісткового мозку в лікарні Джонса Гопкінса. Кожному учаснику було довільно призначено одну з наступних ситуацій: зробити процедуру без відволікаючої терапії (як це зазвичай роблять у більшості лікарень) з однотонними шторами і без фонових звуків; провести процедуру в оточенні штор з розписаними фресками лісів і гір; або замість цього випробуйте процедуру з відволікаючими сценами будівель та автомобілів у центрі міста.
Звуки відповідали декораціям і відтворювались у фоновому режимі, а пацієнти контролювали гучність.
Безпосередньо до та після процедури пацієнти оцінювали ступінь вираженості болю. Результати підтвердили, що в цілому аспірація кісткового мозку є хворобливим процесом із середнім балом 4,8 за шкалою болю від 1 до 10, при цьому чверть учасників дослідження повідомляла про сильний біль.
Коли дослідники дражнили висновки кожного з 10 клініцистів, які виконували процедуру, вони виявили, що серед двох лікарів, чиї пацієнти повідомили про найнижчі загальні показники болю, середній показник болю учасників "природної сцени" становив 3,9, тоді як у тих, хто не відволікалися взагалі мали середній бал 5,7.
«Суть тут полягає в тому, що пошук альтернатив, таких як ці досить недорогі природні сцени, для зменшення або кращого контролю болю пацієнта під час загальних медичних процедур є як необхідним, так і важливим, особливо якщо ми намагаємося зменшити витрати на охорону здоров’я та покращити стан пацієнтів. "задоволення їх турботою", - говорить Дієтт, доцент Джонса Хопкінса.
Дієта зазначає, що кожен намальований екран та аудіозапис коштують менше 300 доларів США, додаючи, що такі альтернативи, як гіпноз або посилене використання дорогих знеболюючих та седативних препаратів, несе додатковий ризик ускладнень, більшу потребу в спостереженні за пацієнтом та більший час відновлення, і все це додати до вартості догляду. Він додає, що існують також непрямі витрати, пов'язані з седацією, наприклад, час, який родина та друзі витрачають на транспортування пацієнтів, які не можуть керувати автомобілем після пробудження.
Дієтт каже, що наступною метою команди на підготовці клініцистів з контролю болю буде збільшення використання природних пейзажів та звуків у клініках Хопкінса, а також планування багатоцентрового дослідження для відтворення та вдосконалення методу.
Звіт опубліковано у вересневому виданніЖурнал додаткової та нетрадиційної медицини.
Джерело: Джон Хопкінс
