Протизапальні препарати можуть запобігти психічному занепаду після хірургічного втручання

Нові дослідження виявляють, що проблеми з пам’яттю та інші форми когнітивних порушень, що розвиваються після операції або серйозної хвороби, зумовлені запальною реакцією мозку.

Тому ліки, які в даний час лікують запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, можуть бути корисними для запобігання занепаду психіки після операції, на думку дослідників з UCSF та колег з Імперського коледжу в Лондоні.

Деякий час неврологи та анестезіологи не мали конкретної відповіді, чому деякі люди, особливо пацієнти літнього віку, страждають від втрати пам'яті після операції, сплутаності свідомості та розладів навчання.

Хоча це недовго, когнітивні проблеми досить часто зустрічаються у відділеннях інтенсивної терапії, при цьому симптоми виникають від 28 до 92 відсотків госпіталізованих пацієнтів, залежно від таких факторів, як стан здоров'я, вік та тип операції, зазначають автори.

Ці когнітивні проблеми також були пов'язані з меншим успіхом операції, підвищеним ризиком смерті, нездатністю впоратися та постійною деменцією.

До цього часу розлад не був чітко зрозумілий, і ніхто не знав, як його лікувати, за словами старшого автора Мервин Мазе, MB ChB, професора та завідувача кафедри анестезіології та періопераційної допомоги UCSF.

Це дослідження було першим, хто зв'язав симптоми з імунним білком, який називається фактором некрозу пухлини (TNF-α), цитокіном, і також визначило можливе медикаментозне лікування, сказав Мейз.

"Терапія антитілами вже широко використовується проти цитокінів для запобігання або лікування запалення, тому ми знаємо, що вони ефективні для людей", - сказав Мейз, який розпочав дослідження як член факультету Імперського коледжу до вступу до UCSF.

"Це дослідження припускає, що одного разу ми також зможемо використовувати ці методи лікування як одну дозу до хірургічного втручання, щоб запобігти зниженню когнітивних здібностей у сприйнятливих пацієнтів".

Попередні дослідження пов’язували зниження психічного розвитку після операції з підвищенням рівня інтерлейкіну-1 бета (IL-1β) - молекули, пов’язаної із запаленням. Для цього дослідження вчені спостерігали фактор некрозу пухлини (TNF-α), білок, який, як відомо, регулює запальну реакцію до того, як виробляється інтерлейкін-1.

Дослідження свідчить про те, що білок TNF викликає відтік імунної відповіді під час операції, яка активізує вироблення IL-1 у мозку, сказав Мейз. Цей процес відповідає за когнітивні проблеми після операції або критичної хвороби.

"Це важливе спостереження, оскільки воно демонструє, що цитокіни є потенційними терапевтичними мішенями для більш широкого кола захворювань, а не лише аутоімунних захворювань та раку, для яких вони є відомими цілями", - сказав сер Марк Фельдман, піонер у дослідженні цитокінів при запальних розладах. і професор Інституту ревматології імені Кеннеді Імперського коледжу в Лондоні.

"Більше того, вже доступні ефективні терапевтичні засоби з відомим профілем безпеки та невеликою вартістю, якщо їх використовувати короткостроково".

Результати можуть призвести до клінічних випробувань на людях вже через 12 місяців, зазначають автори. Дослідження виходить у майбутньому випуску Праці Національної академії наук.

Джерело: Каліфорнійський університет