Роль окситоцину у постнатальній депресії досі незрозуміла

У новому аналізі, що вивчає вплив постнатальної депресії (ПНД) на поведінку батьків, дослідники виявили незрозумілі результати щодо впливу гормону окситоцину на настрій у новонароджених матерів.

Окситоцин, іноді відомий як "гормон обіймів", відіграє важливу роль у пологах та годуванні груддю. Здається, це також суттєво впливає на батьківство.

Отримані дані показують, що у нових мам з більш високим рівнем окситоцину, як правило, менше симптомів депресії; однак у мам, які отримують лікування окситоцином, насправді спостерігається посилення симптомів депресії. Це свідчить про необхідність набагато більше досліджень, щоб краще зрозуміти переваги та ризики окситоцину.

На основі аналізу 33 досліджень, постнатальна депресія чітко пов’язана з гіршою поведінкою батьків. Діти, якими опікуються матері з постнатальною депресією, мають підвищений ризик розвитку психічних розладів та проблем розвитку. Постнатальна депресія страждає від 10 до 20 відсотків новонароджених матерів.

"У порівнянні з недепресивним контролем, матері з ПНД взаємодіють зі своїми немовлятами менш чутливо, повідомляють про себе менш компетентними та рідше вибирають рекомендовані практичні стратегії виховання", - пише д-р Бет Л. Ма, доктор філософії, дослідницького центру матерів та немовлят. Інституту медичних досліджень Хантера в Австралії.

У кількох дослідженнях, проведених в рамках аналізу, були оцінені програми лікування, спрямовані на поліпшення батьківства у матерів з постнатальною депресією. Незважаючи на те, що дослідження різнились з точки зору типу лікування та способу оцінки результатів, «Психологічні втручання для матерів з постнатальною депресією, як правило, позитивно впливають на взаємодію матері та дитини», - сказала Ма.

Гормональна терапія окситоцином може бути корисною частиною цих підходів до лікування, але висновки були суперечливими. У 13 дослідженнях вищий природний рівень окситоцину був пов'язаний із поведінкою батьків, яка, можливо, сприяла зв'язкові. Наприклад, матері показали підвищений рівень окситоцину після ласкавого контакту з немовлям.

Це підвищило ймовірність того, що окситоцин може вплинути на виховання батьків у матерів з постнатальною депресією. На сьогодні, однак, лише чотири дослідження розглядали взаємозв'язок між постнатальною депресією та окситоцином. Два дослідження показали, що матері з нижчим рівнем окситоцину під час вагітності мали вищі показники симптомів депресії.

Два інших дослідження були рандомізованими дослідженнями лікування окситоцином: одне у жінок з дисфункціональною родовою діяльністю та одне у жінок з постнатальною депресією. В обох дослідженнях симптоми депресії насправді посилювались після лікування окситоцином.

Таким чином, дослідження на сьогоднішній день дало різні результати: жінки з вищим природним рівнем окситоцину мають кращий настрій, але введення окситоцину призводить до погіршення настрою.

"Окситоцин потенційно корисний для поліпшення поведінки батьків матерів з постнатальною депресією, - пише Ма, - але потрібні додаткові дослідження для встановлення його безпеки через невизначений вплив окситоцину на настрій матері".

Вона підкреслила пріоритети майбутніх досліджень, включаючи високоякісні дані про те, як постнатальна депресія впливає на батьківство, та кращі інструменти для діагностики постнатальної депресії, оцінки батьківства та вимірювання рівня окситоцину.

"Мабуть, найважливішою проблемою є визначити, чи можна використовувати окситоцин як допоміжне лікування для поліпшення відносин між матір'ю та немовлям, які постраждали від постнатальної депресії матері або інших психічних захворювань", - сказав Мах.

Висновки опубліковані в Гарвардський огляд психіатрії.

Джерело: Wolters Kluwer Health