Видані рекомендації щодо альтернативної терапії для тих, хто пережив рак молочної залози

Експерти стверджують, що понад 80 відсотків тих, хто пережив рак молочної залози в США, покладаються на якусь додаткову або інтегративну терапію, таку як вітаміни, голковколювання, медитація, масаж та йога.

Незважаючи на їх широке використання, мало ретельних досліджень, щоб визначити, чи є ці практики корисними чи шкідливими.

Щоб усунути цю порожнечу, доктор Хізер Грінлі, доцент епідеміології Школи громадського здоров’я Мейлмена Колумбійського університету, розробила новий набір рекомендацій з клінічної практики щодо використання інтегративної терапії.

Вона представила свої рекомендації на недавньому засіданні Товариства інтегративної онкології.

Грінлі та її колеги оглянули майже 5000 статей, опублікованих у період з 1990 по 2013 рік. Звідси дослідники переглянули 203 окремі рандомізовані контрольні дослідження різних втручань.

На основі міцності наявних доказів дослідники оцінювали кожну терапію. Ті, хто заробляють оцінки А і В, мали високу впевненість у перевазі для пацієнтів і були рекомендовані до використання. Клінічне використання терапії нижчого класу принесло оцінки D і H - для шкідливих - і було відмовлено.

"Коли пацієнтам діагностують рак, вони хочуть знати, що вони можуть робити, крім отримання найкращого з можливих стандартів онкологічної допомоги", - сказала Грінлі.

"Вони хочуть знати, що вони можуть робити, щоб поліпшити свій прогноз та якість життя, а також керувати симптомами та побічними ефектами звичайного лікування раку".

Грінлі вчить студентів застосовувати епідеміологічні методи до додаткової та альтернативної медицини, і вона вважає суворе вивчення додаткових методів лікування новою відповідальністю для охорони здоров'я.

Хоча в статті визнано, що пацієнти з раком молочної залози потребують найкращої стандартної медичної допомоги, її автори визнають зростаючу популярність інтегративних методів лікування. Встановлення клінічних настанов для практикуючих та тих, хто пережив рак молочної залози, покращить безпеку пацієнтів, враховуючи відсутність нагляду в цій галузі з боку Управління з контролю за продуктами та ліками США.

"Нам потрібно з'ясувати, що працює, а що не працює, що безпечно, а що небезпечно", - сказала вона. Зрештою, усі ці методи лікування можна дослідити. Ми хочемо вивчити їх з боку медичної практики, розглянути, що потрібно пропонувати пацієнтам, і вивчити їх з боку громадського здоров’я, що важливо для безпеки та добробуту громадськості ".

Керівні принципи Грінлі продемонстрували, що низка інтегративних методів лікування дає перспективні результати для лікування симптомів та побічних ефектів, і їх слід пропонувати хворим на рак молочної залози.

Ті, хто заробляв As та Bs, включали медитацію та йогу від тривоги, депресії та розладів настрою та голковколювання для нудоти та блювоти.

Терапіями, які дослідження не рекомендувало застосовувати, були, серед іншого, глутамін для нудоти та блювоти, соя для лікування припливів та алое вера для проблем шкіри, пов'язаних з радіацією.

Для лікування невропатії, поширеного побічного ефекту деяких хіміотерапевтичних препаратів, огляд знайшов вагомі докази того, що ацетил-L-карнітин насправді шкідливий, і його застосування слід припинити.

Більш велике питання, поставлене вказівками та самою Грінлі, полягає в тому, як науку про охорону здоров’я можна застосувати на зростаючому ринку додаткової та інтегративної медицини.

Хоча медична онкологія бореться з раком на клітинному рівні, багато пацієнтів мають зрозуміле бажання керувати іншими аспектами своєї хвороби. У деяких випадках інтегративна терапія забезпечує достатню користь для продовження періоду часу, коли пацієнт може отримувати медичне лікування, підвищуючи якість життя і, можливо, продовжуючи саме життя.

"Людина набагато більше, ніж її хвороба", - говорить Грінлі. "Ми хочемо, щоб вони розумно інвестували в ефективні терапії".

Джерело: Школа громадського здоров'я Колумбійського університету