Сезонна депресія - це міф?
Нові дослідження ставлять під сумнів традиційне переконання, що сезон, особливо осінь чи зима, може вплинути або спричинити депресію.
Слідчі провели широкомасштабне опитування дорослих людей в США і не виявили жодних доказів того, що рівні симптомів депресії змінюються залежно від сезону.
Висновки опубліковані в Клінічна психологічна наука, журнал Асоціації психологічних наук.
Дослідники кажуть, що їхні висновки суперечать уявленню про сезонну депресію як про поширений розлад.
"У розмовах з колегами віра в асоціацію сезонних змін з депресією більш-менш сприймається як даність і така сама віра широко поширена в нашій культурі", - сказав д-р Стівен Лобелло, професор психології з Обернського університету. в Монтгомері та старший автор нового дослідження.
"Ми проаналізували дані з багатьох кутів і виявили, що поширеність депресії дуже стабільна в різних широтах, сезонах року та сонячному світлі".
На основі нових досліджень, що вивчають сезонні афективні розлади (САД), модифікатор "сезонної закономірності" для діагностики депресії був офіційно доданий до Діагностично-статистичного посібника з психічних розладів (ДСМ) в 1987 році.
Діагноз депресії із сезонними варіаціями виникає, коли пацієнт відповідає діагностичним критеріям великої депресії, а також переживає періодичні депресивні епізоди, які збігаються з конкретними сезонами. У більшості випадків пацієнти відзначають посилення симптомів восени та взимку та зменшення симптомів навесні та влітку.
Але більш пізні дослідження оскаржують обгрунтованість попередніх досліджень САД, включаючи той факт, що САД, як правило, ідентифікують, просячи пацієнтів згадати минулі депресивні епізоди протягом попереднього року або більше.
Крім того, критерії, що використовуються для ідентифікації САД, не узгоджуються із встановленими критеріями серйозної депресії.
Лобелло та провідна авторка дослідження Меган Трафанштедт вирішили дослідити, чи зможуть вони знайти докази сезонних коливань симптомів депресії, використовуючи дані широкомасштабного опитування дорослих в США.
У співпраці з доктором Шейлою Мехтою, також з Обернського університету в Монтгомері, дослідники вивчили дані, зібрані в 2006 році як частина Системи спостереження за факторами поведінкового ризику (BRFSS). BRFSS - це телефонне опитування здоров’я, яке проводиться щороку.
Дослідники вивчили дані загалом 34 294 учасників у віці від 18 до 99 років. Депресивні симптоми вимірювали за допомогою шкали депресії з питань охорони здоров’я пацієнтів з восьми пунктів (PHQ-8). Анкета запитує учасників, скільки днів за попередні два тижні вони відчували симптоми депресії.
PHQ-8 був підтверджений у попередніх дослідженнях як надійний показник депресії відповідно до діагностичних критеріїв DSM.
Використовуючи географічне розташування кожного учасника, дослідники також отримали вимірювання, пов’язані з сезоном, включаючи фактичний день року, широту та кількість сонячного світла.
Результати не показали жодних доказів того, що симптоми депресії були пов'язані з будь-якими заходами, пов'язаними з сезоном. Тобто, люди, які відповіли на опитування в зимові місяці або в періоди нижчого впливу сонячного світла, не мали помітно вищих рівнів симптомів депресії, ніж ті, хто відповідав на опитування в інші часи.
Більше того, дослідники не знайшли жодних доказів сезонних відмінностей симптомів, коли вони спеціально розглянули підбірку з 1754 учасників, які оцінили показники клінічної депресії.
"Результати ставлять під сумнів велику депресію із сезонними варіаціями як законний психічний розлад", - підсумовують дослідники.
Депресія за визначенням є епізодичним розладом, і люди цілком можуть переживати депресивні епізоди восени та взимку.Але, стверджують дослідники, "депресія взимку не є свідченням того, що людина впадає в депресію через зиму".
LoBello та його колеги зазначають, що умови з так званими "низькими базовими ставками" важко виявити в масштабних дослідженнях. Таким чином, можливо, що серйозна депресія із сезонними варіаціями існує, але лише для дуже невеликої частини населення.
У сукупності висновки свідчать про те, що сезонна депресія не є поширеним розладом, яким прийнято вважати. Через це увагу слід спрямовувати на виявлення інших джерел для діагностики.
"Спеціалісти з психічного здоров'я, які лікують людей з депресією, повинні турбуватися про власну точність уявлень своїх пацієнтів про можливі причини депресії", - говорить ЛоБелло. "Переслідування методів лікування на основі помилкових причин навряд чи призведе до швидкого та довготривалого одужання".
Джерело: Асоціація психологічних наук