Проблеми з системою лікування наркоманії в США
Але це погіршується - повністю 20 штатів США не вимагають будь-якого ступеня або навіть не вимагають, щоб консультанти з питань наркоманії отримували будь-яку сертифікацію або ліцензію.
Тож дивно, що багато програм наркології та реабілітації все ще покладаються на застарілу модель, яка безпосередньо залежить від того, як довго компанія отримує відшкодування за лікування - 30 днів? Або що в багатьох програмах досі використовуються методи лікування, які в основному незмінні у порівнянні з 1950-ми роками, а не сучасні підходи до лікування, що не підтримуються науковими дослідженнями?
У новаторському звіті, опублікованому минулого року від Колумбійського університету, викладаються сумні факти лікування наркоманії в США. Як зазначається у звіті, "Деякі [програми лікування] обіцяють" одноразові "виправлення; інші пропонують шикарне лікування в інтернаті за астрономічними цінами з невеликим обґрунтуванням вартості. Навіть для тих, хто має страхове покриття або може платити з власної кишені, немає даних про результати, які б відображали якість лікувальних служб, щоб пацієнти могли приймати зважені рішення ».
Ці факти, що відкривають око, випливають із доповіді, опублікованої минулого літа Національним центром з питань наркоманії та наркоманії при Колумбійському університеті. Нью-Йорк Таймс має історію, включаючи зауваження, що одним з найпопулярніших міфів про ефективне лікування наркоманії є те, що вам потрібно звернутися до центру наркології чи реабілітації, щоб пролікуватися:
"Істина полягає в тому, що більшість людей одужують (1) повністю самостійно, (2) відвідуючи групи самодопомоги та / або (3) відвідуючи індивідуально консультанта або терапевта", - написала вона.
На відміну від 30-денного перебування, типового для стаціонарної реабілітації, "люди з серйозними порушеннями наркоманії зазвичай потребують догляду протягом місяців або навіть років", - написала вона. "Ментальність короткострокового виправлення частково пояснює, чому так багато людей повертаються до своїх старих звичок".
Трохи більше 43 відсотків витрат на лікування наркоманії витрачається на ці спеціалізовані центри лікування наркоманії - ті, які неминуче виписують пацієнтів через 30 днів, незалежно від того, проходять вони лікування чи ні. Це найбільша частина пирога на витрати на наркоманію.
Успішне лікування наркоманії важке - лише 42 відсотки тих, хто шукає лікування наркоманії, закінчують його. Це не дивно, враховуючи особливості залежності та той факт, що найчастіше задіяна справжня речовина, що викликає залежність. Але система, орієнтована на лікування, що базується на фактичних даних, могла б зробити кращу роботу і істотно збільшити цю кількість.
Цей глибокий розрив між наукою про залежність та сучасною практикою, пов’язаною з профілактикою та лікуванням, є результатом десятиліть маргіналізації наркоманії як соціальної проблеми, а не розгляду її як медичного стану.Багато з того, що підходить для «лікування» наркоманії, мало нагадує лікування інших захворювань.
Багато з того, що пропонується в програмах “реабілітації” наркоманії, не було предметом ретельного наукового вивчення, а існуюча сукупність доказів, що демонструють принципи ефективного лікування, не була розроблена в масштабах або ефективно інтегрована до багатьох програм лікування, що діють у країні.
Лікування наркоманії в США - це ще одна система-сирота в загальній системі охорони здоров’я, яка нагадує маленького, часом нехтуваного брата системи психічного здоров’я. Однією з рекомендацій звіту є включити систему лікування наркоманії у велику загальнодоступну систему охорони здоров’я - включіть її, якщо хочете.
Це рекомендація, з якою я можу взяти участь. Ефективне лікування наркоманії повинно бути висвітлено в центрі уваги, щоб підкреслити, що дослідження показує, що насправді працює та є ефективним. Ми виділимо деякі з цих висновків у найближчі місяці.
