Вказівки допомагають клініцистам оцінювати мобільні програми

Експерти кажуть, що для охорони здоров’я доступно понад 165 000 мобільних додатків, з найбільшою категорією для людей з порушеннями психічного здоров’я. Мобільні програмні платформи керують або відстежують все - від залежності до депресії та шизофренії.

Однак споживачі повинні бути обережними, оскільки, незважаючи на їх широке використання, ефективність більшості цих програм не пройшла суворого наукового огляду, сказав д-р Пітер Йеллоуліз, Каліфорнійський університет, професор психіатрії Девіса та експерт із використання технологій у клінічних умовах .

"Хоча пацієнти мають доступ до експоненціально зростаючої кількості додатків, наукова література не йде в ногу", - заявив Yellowlees. "Але ця відсутність даних не стримує високого рівня зацікавленості промисловості та споживачів".

В недавньому огляді літератури було розглянуто лише 14 програм для біполярного або великого депресивного розладу. І було переглянуто лише сім додатків для людей з психозом. Ці дослідження виявили, що в опублікованій літературі мало даних про ефективність, безпеку та клінічні результати.

Таким чином, незважаючи на невелику кількість наукової літератури про надійність та обґрунтованість програмного забезпечення, попит є значним і зростаючим.

Американська психіатрична асоціація розглядає, як надати рекомендації психіатричним працівникам, тоді як Американська адміністрація з питань харчових продуктів і медикаментів заявила, що не буде підходити до монументального завдання.

Коментар, опублікований в Журнал клінічної психіатрії визначає два варіанти для вибору психіатрів при розгляді програм та інших споживчих пристроїв для клінічної допомоги.

Вони можуть вирішити не використовувати додатки та порадити своїм пацієнтам не використовувати їх через обмежені докази щодо їх корисності та ефективності. Але більш реальним підходом було б визнати, що пацієнти вже використовують мобільні програми для психіатрії і що вони тут, щоб залишитися.

Пацієнти вже приносять додатки, пристрої для відстеження сну та пристрої контролю активності до психіатрів, щоб попросити професійної думки щодо їх використання, так само, як багато пацієнтів приносять Інтернет-ресурси та пошукові запити в Google лікарям, щоб отримати другу думку.

Коментар рекомендує основу, яку повинні враховувати психіатри при оцінці всіх "АСПЕКТІВ" програми. Абревіатура викликає у психіатра перегляд програми на основі того, чи є вона: Діючою, Безпечною, Професійною, Доказовою, Настроюваною та TranSparent.

"Структура, представлена ​​тут, є важливою, оскільки вона пропонує гнучкий інструмент, який клініцисти та пацієнти можуть використовувати разом для прийняття більш обгрунтованих рішень щодо того, використовувати чи не використовувати додаток для смартфона або іншу мобільну технологію охорони здоров'я", - сказав д-р Джон Торус, коментар Перший автор і клінічний співробітник з психіатрії в Медичному центрі Бет-Ізраїльської дияконіси та Гарвардській медичній школі.

“Хоча як пацієнти, так і клініцисти знають правильні запитання щодо нових ліків або таблеток, іноді вони можуть не знати найкращих запитань щодо додатка. За допомогою цієї системи ми сподіваємось направити їх на більш обґрунтоване обговорення », - сказав Торус.

АСПЕКТИ:

• Діяльність - щоб діяти, програма повинна збирати дані, але це повинні бути дані, які можуть бути цінними та клінічно корисними. Психіатр повинен розглянути, як дані програми будуть включені в процес прийняття клінічних рішень і як ці дані будуть інформувати про догляд. Він зазначив, що в майбутньому для деяких категорій програм буде все більш цінним безперебійна інтеграція з електронними медичними картами та доповнення клінічної практики.
• Безпека - Закони передбачають безпеку медичної інформації, серед них Закон про переносимість та підзвітність медичного страхування (HIPAA). Психіатри повинні перевірити, чи захищені програми паролем чи біометрично автентифіковані. Дані пацієнта слід шифрувати на випадок, якщо мобільний пристрій викрадений або зламаний.
• Професійні - програми повинні відповідати професійним стандартам клінічного використання, включаючи юридичні та етичні стандарти. HIPAA є федеральним законом і частково вимагає суворого захисту та конфіденційної обробки захищеної медичної інформації та суворого покарання за порушення. Інші закони, що захищають конфіденційність, можуть різнитися залежно від штату.
• На основі фактичних даних - Додатки з невеликим або обмеженим обсягом даних можуть бути ризикованими у використанні. Вже зафіксовано випадки, коли програми, призначені для зменшення споживання алкоголю, призводили до збільшення вживання алкоголю. Caveat emptor - нехай покупець остерігається.
• Настроюваний - один розмір не підходить для всіх, де йдеться про програми. Розглядаючи додаток для клінічного використання, психіатри повинні шукати тих, хто пропонує більш настроювані та гнучкі функції. Пацієнти та клініцисти частіше вкладаються в щось і дотримуються чогось, що вони створили разом.
• TranSparent - Програми повинні відкрито повідомляти про те, як дані збираються, зберігаються, аналізуються, використовуються та спільно використовуються. Це має вирішальне значення при виборі програми для клінічної допомоги. Якщо існує невизначеність щодо того, як програма використовує дані медичного обслуговування пацієнта, то є невизначеність у будь-яких висновках чи рекомендаціях, які може запропонувати додаток.

Пацієнти будуть дедалі частіше брати з собою програми для клінічного візиту, зазначають автори. Розуміння складності оцінки програм важливо, щоб дозволити лікарям вести обґрунтовану дискусію з пацієнтами щодо використання додатків.

Джерело: Каліфорнійський університет, Девіс