Післяпологова депресія важча, якщо вона починається до вагітності

Депресія у новонароджених матерів, яка вперше починається до або під час вагітності, часто важча, ніж нові випадки післяпологової депресії, згідно з новим дослідженням Northwestern Medicine.

Оскільки довготривала, не виявлена ​​депресія часто вимагає більшої обережності та суворого лікування, висновки підкреслюють важливість того, щоб лікарі усвідомлювали, скільки часу мати відчуває симптоми.

Вказівка ​​часу початку може вплинути на те, як лікар лікує депресію жінки, наприклад, швидше втручатися з психіатричною допомогою, якщо це потрібно, сказав Шихан Фішер, автор-кореспондент дослідження та викладач психіатрії та поведінкових наук у Медичній школі Фейнберга Університету Північно-Західного університету.

«Існує різниця між післяпологовою депресією та депресією, яка почалася до або під час вагітності. Це не однорідний розлад ", - сказав Фішер.

"Коли клініцисти бачать матір у післяпологовий період і діагностують у неї депресію, їм важливо запитати, як давно ця депресія є проблемою, щоб вони могли оцінити тривалість життя та тяжкість".

Дослідження одне з перших, що порівнює показники депресії у матерів у три початкові моменти часу: до вагітності, під час вагітності (допологової) та у післяпологовий період. Отримані дані показують, що у 24,9 відсотків учасників депресія розвинулася до вагітності, у 36,7 відсотків - до пренатальної, а у 38,4 відсотків - післяпологової.

Матері, у яких розвиваються нові випадки післяпологової депресії, частіше бувають кавказькими, старшими, освіченими, одруженими або спільно проживають та мають приватне медичне страхування, ніж ті, у кого депресія починається до або під час вагітності, показало дослідження.

"Матері, у яких розвивається післяпологова депресія, часто стикаються із захисними факторами ризику, такими як кращий доступ до ресурсів, менша кількість дітей та зрілість, що допомагає їм адаптуватися до стресу під час вагітності", - сказала Фішер.

"Як тільки їхні діти народжуються, вони виявляють більш обсесивно-компульсивні симптоми - як надмірне переживання за здоров'я своєї дитини - ніж у матерів, які розвивали депресію до або під час вагітності".

Жінки, які перенесли депресію до вагітності, частіше відчували гіперсомнію або проблеми із засипанням. Вони також частіше відчували симптоми психозу, такі як параноїя, ніж жінки, у яких розвинулась депресія під час або після вагітності. Їхні епізоди післяпологової депресії також були важчими, ніж жінки з іншими періодами настання.

Відсоток матерів, які перенесли біполярний розлад - який, на думку Фішера, важчий, ніж однополюсна депресія - був значно вищим серед матерів, депресія яких настала в період до вагітності (38,7 відсотка), у порівнянні з пренатальним (22,6 відсотка) та післяпологовим (17,9 відсотка).

Агітація була чітким симптомом, який відрізняв матерів з однополюсною та біполярною депресією у дослідженні. Матері з біполярним розладом, у яких під час вагітності розвинулась депресія, виявляли найвищий рівень збудження.

Для дослідження вчені оцінювали симптоми депресії протягом чотирьох-шести тижнів післяпологового періоду для 727 жінок з міської жіночої лікарні в Пітсбурзі, штат Пенсільванія. Цей період був обраний, оскільки жінки, як правило, відвідують своїх лікарів для оцінки після народження через шість тижнів після народження, а період від чотирьох до шести тижнів пов'язаний з найвищим початком депресії.

Висновки опубліковані в Журнал афективних розладів.

Джерело: Північно-західний університет