Антипсихотики можуть піддаватися тим, хто має інтелектуальні вади

Багато людей з інтелектуальними вадами отримують антипсихотичні препарати неналежним чином, згідно з новим дослідженням Великобританії, проведеним дослідниками з Університетського коледжу Лондона (UCL).

Інтелектуальна інвалідність визначається як стан протягом усього життя, що починається до 18 років і характеризується обмеженнями інтелектуального функціонування (як правило, позначається IQ до 70 років) та труднощами з однією або кількома життєвими навичками. Це вражає приблизно один відсоток населення.

"Кількість людей з інтелектуальними вадами, яким призначили антипсихотичні препарати, дуже непропорційна кількості діагностованих з важкими психічними захворюваннями, для яких вони призначені", - сказав автор дослідження д-р Рорі Шихан з психіатрії UCL.

"Люди, які демонструють проблемну поведінку, поряд із людьми похилого віку з інтелектуальною недостатністю або тими, хто супроводжує аутизм або деменцію, значно частіше отримують антипсихотичний препарат, незважаючи на те, що це суперечить клінічним рекомендаціям і ризикує нанести шкоду".

Дослідники вивчали анонімні медичні записи 33 016 дорослих людей з інтелектуальною недостатністю у Великобританії в період з 1999 по 2013 рік. Вони виявили, що більше чверті цих пацієнтів прописували антипсихотичні препарати, 71 з яких не мали даних про важкі психічні захворювання.

Антипсихотичні препарати призначені для лікування важких психічних захворювань, таких як шизофренія. Існує дуже мало доказів того, що вони допомагають лікувати проблеми поведінки не через психічні захворювання у людей з інтелектуальною недостатністю.

Однак, незважаючи на це, результати показали, що антипсихотики зазвичай призначали людям з проблемами поведінки, які не мали тяжких психічних захворювань в анамнезі. Проблеми поведінки, які можуть спостерігатися у людей з інтелектуальними вадами, включають агресію, нанесення собі тілесних ушкоджень або знищення майна.

Людям з вадами розумового розвитку, які також мали аутизм або деменцію, також частіше призначали антипсихотичний препарат, як і людям похилого віку.

Інші класи ліків, що застосовуються для лікування психічних захворювань, також зазвичай призначалися людям з вадами розумового розвитку.

Найчастіше призначали препарати, що застосовувались для лікування тривоги, а потім антидепресанти. Обидва вони були призначені на помітно вищі показники, ніж були зафіксовані психічні розлади. Це говорить про те, що в деяких випадках ці препарати можуть також бути призначені неналежним чином.

Дослідники приділяли особливу увагу дослідженню використання антипсихотичних препаратів через ризик серйозних побічних ефектів, які включають седацію, збільшення ваги, метаболічні зміни, які в кінцевому підсумку можуть призвести до діабету, та проблеми з рухом, такі як неспокій, скутість і тремтіння.

"Побічними ефектами можна керувати, але перед тим, як призначати антипсихотичні засоби людям без важких психічних захворювань, слід ретельно продумати ризики та переваги", - сказала Шихан.

«Дослідження не підтверджують використання антипсихотиків для управління проблемами поведінки людей з інтелектуальними вадами. Багато людей з інтелектуальними вадами та порушеннями поведінки мають складні потреби, і інші втручання, такі як розгляд підтримки, яку отримують люди, та їхніх потреб у спілкуванні мають бути пріоритетними. Антипсихотики, а то й будь-які ліки, не слід призначати легковажно і не можуть замінити комплексного догляду ».

Висновки опубліковані в BMJ.

Джерело: Університетський коледж Лондона