Дорослий СДУГ збільшує ризик розвитку деменції

Нове дослідження в Аргентині свідчить, що у дорослих, які страждають на дефіцит уваги та гіперактивність (СДУГ), утричі частіше розвивається загальна форма дегенеративної деменції, ніж у тих, хто її не має.

Дослідники підтвердили зв'язок під час дослідження 360 пацієнтів з дегенеративною деменцією та 149 здорових осіб контролю, які відповідають віку, статі та освіті. Пацієнтами з деменцією було 109 осіб з деменцією з тілами Леві (DLB) та 251 з хворобою Альцгеймера.

"Наше дослідження показало, що 48 відсотків пацієнтів з DLB - другою найпоширенішою причиною дегенеративної деменції у людей похилого віку після хвороби Альцгеймера - раніше страждали на СДУГ у дорослих", - сказав провідний автор Ангел Голімсток, доктор медичних наук.

"Це було втричі більше ніж 15-відсотковий показник, встановлений як у контрольній групі, так і в групі з хворобою Альцгеймера".

Вважається, що на DLB припадає близько 10 відсотків випадків деменції у людей похилого віку, але вона, як правило, недодіагностується, оскільки має деякі характеристики як із хворобою Альцгеймера, так і з Паркінсоном. Це дегенеративний неврологічний стан, який має прогресуючий та інвалідизуючий вплив на психічні та фізичні навички людини.

Інші симптоми можуть включати періодичні та реалістичні зорові галюцинації, коливання повсякденних здібностей людини та проблеми зі спонтанними рухами, подібні до тих, що спостерігаються при Паркінсоні.

СДУГ є одним з найпоширеніших розладів поведінки в дитячій та підлітковій психіатрії, і такі проблеми, як спричинення труднощів з увагою, гіперактивність та імпульсивність, можуть продовжуватись і в дорослому віці.

"Вважається, що одні й ті ж проблеми з шляхами нейромедіатора беруть участь у розвитку обох станів, тому наше дослідження ставить за мету перевірити теорію, що СДУГ у дорослих часто передує DLB", - сказав Голімсток.

Середній вік досліджуваних становив 75 у групі DLB та 74 у групах Альцгеймера та контрольній. Приблизно дві третини учасників були жінками, і рівень освіти був дуже схожим. Жоден з пацієнтів не приймав психостимулятори.

Відбір пацієнтів був обмежений людьми з деменцією легкої та середньої тяжкості. У здорових контролях попередні симптоми СДУГ оцінювали, використовуючи інформацію від суб'єктів та прямих інформаторів.

У пацієнтів з когнітивними порушеннями оцінка базувалася на симптомах, описаних прямими інформаторами, які знали пацієнта принаймні 10 років і мали інформацію, отриману від близького родича, який знав пацієнта в дитинстві.

Двом невропатологам, які не знали про цілі дослідження, незалежно було запропоновано оцінити всіх пацієнтів на наявність СДУГ у дорослих за допомогою:

• Посібник з діагностики та статистики психічних розладів, четверте видання (DSM-IV), та;
• затверджена шкала рейтингу Wender Utah, яка спеціально розроблена для ретроспективної оцінки СДУГ.

Це призвело до рівня згоди 98 відсотків у групі DLB, 96 відсотків у групі Альцгеймера та 97,5 відсотка у контрольній групі.

Третій невролог виніс свої рішення у невеликій кількості випадків, коли перші два не погодились і діагноз СДУГ був записаний, якщо двоє з трьох неврологів погодились. Потім результати перевіряв четвертий невролог, повністю проінформований про цілі дослідження.

Ці результати дали загальний діагноз попереднього СДУГ у дорослих для двох груп деменції та контролю. Вони також показали, що імпульсивність та гіперактивність, які є основними симптомами СДУГ, були значно вищими у групі DLB, ніж у групі Альцгеймера та контрольній групі (вимірювання 14,7, 5,9 та 6,4 відповідно за шкалою рейтингу Вендера в Юті).

"Ми вважаємо, що наше дослідження є першим у своєму роді для вивчення клінічної зв'язку між симптомами СДУГ у дорослих та DLB, і що воно встановило чіткий зв'язок між цими двома станами", - сказав Голімсток.

«Наша теорія полягає в тому, що цю асоціацію можна пояснити поширеною дисфункцією нейромедіатора, яка присутня в обох станах. Очевидно, існує спільний процес, що стосується обох захворювань, і, схоже, СДУГ часто переростає в DLB у міру старіння пацієнта ".

Дослідження знайдено у січневому номері журналу Європейський журнал неврології.

Джерело: Wiley-Blackwell