У зловживаних дітей ризик депресії подвоюється

Згідно з новим дослідженням, ризик розвитку численних епізодів клінічної депресії у дитини чи підлітка майже подвоюється, якщо ця особа є предметом жорстокого поводження.

Такі епізоди також здаються більш тривалими у таких людей, і вони, як видається, рідше реагують на лікування. Новим дослідженням керувала група дослідників з Лондонського інституту психіатрії King's College.

Депресія посідає одне з найпоширеніших психічних розладів у світі: приблизно 1 з 15 дорослих людей страждає на депресію в США за будь-який рік. Приблизно 1 з 12 підлітків страждає на депресію в США

До 2020 року, за прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров’я, депресія, за прогнозами, стане другим провідним фактором, що сприяє загальному тягарю захворювань у будь-якому віці. Вплив депресії на суспільство значною мірою пояснюється людьми, у яких розвиваються багаторазові та тривалі епізоди депресії.

Сучасні дослідники оглянули 16 раніше опублікованих досліджень у наукових та медичних журналах, загалом понад 23000 пацієнтів.

Нове дослідження показало, що жорстоке поводження в дитячому віці - наприклад, відмова від матері, жорстоке фізичне лікування чи сексуальне насильство - більш ніж подвоїло ризик депресії.

Окремий огляд понад 3000 пацієнтів показав, що жорстоке поводження в дитячому віці також пов'язане з гіршою реакцією як на медикаментозне, так і на психотерапевтичне лікування.

"Навіть при комбінованому лікуванні пацієнтів, які в минулому переживали жорстоке поводження з дітьми, неможливо адекватно доглядати", - зазначила провідний дослідник Андреа Данезе.

З 23 000 учасників дослідження, дослідники виявили, що 27 відсотків зазначили, що мають "ймовірне" жорстоке поводження, а 19,4 відсотка потім перенесли стійку депресію. Менша група з 9 відсотків мала «певне» жорстоке поводження, і з цих пацієнтів 31,5 відсотка потім розвивали депресію. Більшість людей, які брали участь у дослідженні - 64 відсотки - не мали жорстокого поводження, і лише 12,5 відсотка з них продовжували розвивати депресію.

Згідно з попередніми дослідженнями, жорстоке поводження з дитинством спричинює зміни мозку, імунної системи та деяких гормональних залоз. Деякі з цих змін залишаються з тими, хто зазнав жорстокого поводження в дорослому віці.

"Визначення осіб, яким загрожує багаторазові та тривалі епізоди депресії, є надзвичайно важливим з точки зору громадського здоров'я", - відзначили дослідники.

«Результати вказують на те, що жорстоке поводження в дитячому віці пов’язане як з підвищеним ризиком розвитку повторних та стійких епізодів депресії, так і з підвищеним ризиком поганої реакції на лікування.

Одним із можливих механізмів є те, що відоме як епігенетичні зміни ДНК. Хоча генетичний код не змінюється, навколишнє середовище може змінити спосіб експресії генів.

«Тому профілактика та ранні терапевтичні заходи, спрямовані на жорстоке поводження з дитинством, можуть виявитися життєво важливими для запобігання серйозному навантаженню на здоров’я внаслідок депресії. Знання того, що особи, які в анамнезі страждали від жорстокого поводження, також не реагуватимуть на лікування, також може бути цінним для клініцистів при визначенні прогнозу пацієнтів ".

Дослідження з’являється в останньому номері журналу Американський журнал психіатрії.

Джерело: Лондонський інститут психіатрії King's College