Біль при артриті залежить від психічного здоров’я

Нове дослідження припускає, що біль, який страждає від болю при дегенеративних захворюваннях суглобів (остеоартрит), безпосередньо пов'язана з їх психічним здоров'ям.

Дослідники Каліфорнійського університету - Медичної школи Девіса виявили, що люди з кращим психічним здоров’ям відчували менше болю, а люди з гіршим психічним здоров’ям відчували більше.

Дослідження припускає, що лікування психічного здоров'я може бути ефективним способом зменшення болю при артриті.

"Ми виявили, що підвищений рівень болю був пов'язаний з погіршенням психічного здоров'я на початковому рівні", - сказав Бартон Л.Уайз, доцент кафедри загальної внутрішньої медицини та провідний автор дослідження.

"І далі, спалахи болю були пов’язані з погіршенням психічного здоров’я протягом тижня до спалаху болю".

Дослідження „Психологічні фактори та їх зв’язок із болем при остеоартриті” опубліковане в липні в журналі Артроз та хрящ.

Уайз, який є дослідником Центру здорового старіння Університету Девіса, сказав, що він та його колеги проводили дослідження через епізодичний характер остеоартритного болю. Скільки болю людина відчуває в артритному коліні або стегні, може змінитися, і ці зміни можуть не бути пов’язані зі структурними змінами в суглобах.

"Біль змінюється з часом, як протягом тривалого періоду, так і протягом коротшого періоду", - сказав Уайз.

"Одна і та ж людина може відчувати слабкий або зовсім не болить в коліні або стегні, а пізніше вони можуть відчувати помірний або сильний біль, навіть якщо ступінь пошкодження колінного або кульшового суглоба, як це видно на рентгенівських знімках, залишається незмінною".

Остеоартроз - це дегенеративне захворювання, що включає втрату хряща та кісток у суглобах. Типові симптоми включають біль у суглобах, болючість і скутість, як правило, в колінах, стегнах та хребті. Це найпоширеніша форма артриту, а також відома як дегенеративні захворювання суглобів.

За оцінками, остеоартрит, за оцінками Центрів з контролю та профілактики захворювань, має 27 мільйонів хворих у Сполучених Штатах і є основною причиною хірургічної заміни колінного суглоба та стегна.

Дослідники вивчили 266 досліджуваних в Довгостроковому дослідженні болю при артриті, яке досліджувало взаємозв'язок між болем, коливаннями болю та результатами здоров'я. Під час телефонних співбесід учасники, у яких боліли стегна або коліна, відповідали на питання про їхній біль та психологічний стан.

Співбесіди проходили з інтервалом в один тиждень протягом 12 тижнів. Психічне здоров’я оцінювалось за допомогою Індексу психічного здоров’я-5, причому високі показники вказували на покращення психічного здоров’я за шкалою від 5 до 30. Біль оцінювали за допомогою індексу остеоартриту Університету Західного Онтаріо та Макмастера від 0 до 10, з оцінкою 10 сильний біль.

Поліпшення базового рівня психічного здоров’я, показник індексу психічного здоров’я від 28 до 30, було пов’язано з меншим болем та відносно низьким балом 2,93 за шкалою індексу болю при остеоартриті. Учасники з гіршим психічним здоров’ям мали показники індексу психічного здоров’я від 13 до 22 та відносно високий показник болю при остеоартриті 4,57.

Крім того, пацієнти з гіршим психічним здоров’ям - показники індексу психічного здоров’я в діапазоні від 13 до 22 - мали подвійний ризик посилення больових відчуттів у порівнянні з учасниками віку від 28 до 30 років.

Уайз сказав, що частиною сили дослідження є те, що воно оцінювало уявлення людей про їхню інтенсивність болю в різний час, а також порівнювало досвід болю різних учасників.

«Біль важко вивчити частково, тому що досвід і повідомлення про біль різняться від однієї людини до іншої. Можуть існувати відмінності в центральній або периферичній нервовій системі людей, переживання болю в минулому або культурні відмінності у сприйнятті болю, і це ускладнює розгляд різниці в болях у окремих людей. Дизайн нашого дослідження допоміг усунути деякі з цих перешкод », - сказав він.

"Але цілком ймовірно, що біль у людей є наслідком великої групи різних факторів, а не чогось простого, як один конкретний фізіологічний фактор".

Хоча дослідження не визначало, чи страждають учасники таких клінічних захворювань, як депресія, воно свідчить про те, що лікування психічного здоров’я може покращити біль у пацієнтів з остеоартритом, особливо тому, що не існує ліків, які довели свою ефективність для зміни загального перебігу артрозу.

Сучасні методи лікування остеоартриту включають втрату ваги, поліпшення дієти, споживання вітамінів та анальгетики, що продаються без рецепта, такі як ацетамінофен або ібупрофен.

"Зважаючи на брак ефективних втручань при болях при остеоартрозі та токсичність деяких із них, психічне здоров'я може стати новою терапевтичною мішенню для остеоартритного болю з потенційними значними можливостями як для пацієнтів, так і для лікарів", - йдеться у дослідженні.

Джерело: Медична школа UC Davis