Вплив плоду на гестаційний діабет, пов’язаний із більшим ризиком розвитку аутизму

За даними нового дослідження, гестаційний цукровий діабет (GDM), діагностований до 26 тижнів, пов’язаний із більшим ризиком розвитку розладу аутистичного спектра у дитини. Однак суттєвого зв'язку між наявним у матері діабетом II типу та РАС не виявлено.

Раніше дослідження показали більший ризик ожиріння та пов'язаних з цим метаболічних розладів у дітей жінок, які страждали на діабет до вагітності, а також жінок з гіперглікемією, вперше виявленою під час ГДМ у матері.

Однак чи може такий вплив порушити розвиток мозку плода та підвищити ризик порушення поведінки нейро-поведінки у нащадків, однак було менш зрозумілим.

Для дослідження Анні Х. Сян, доктор філософії, Kaiser Permanente Південна Каліфорнія, Пасадена, штат Каліфорнія, та його колеги проаналізували дані єдиної системи охорони здоров’я, щоб визначити потенційний зв’язок між діабетом матері, відомим до вагітності та діагностованим під час вагітності та ризик розвитку РАС у дітей.

Дослідники проаналізували дані про 322 323 дітей, народжених у 1995-2009 роках у лікарнях Kaiser Permanente Південної Каліфорнії (KPSC). Дітей спостерігали від народження до першого з наступного: дата клінічного діагнозу АСД, остання дата постійного членства у плані охорони здоров’я KPSC, смерть з будь-якої причини або 31 грудня 2012 року.

З усіх дітей, які брали участь у дослідженні, 6 496 (2,0 відсотка) зазнали раніше існуючого діабету II типу, 25 035 (7,8 відсотка) були піддані ГДМ, а 290 792 (90,2 відсотка) не піддалися впливу.

У середньому віці п’яти років у 3388 дітей діагностували РАС: 115 вже перенесли діабет ІІ типу, 130 - ГДМ протягом 26 тижнів або менше, 180 - ГДМ понад 26 тижнів і 2963 неекспоновані.

З урахуванням різних факторів, включаючи вік матері, доходи домогосподарств, расу / етнічну приналежність та стать дитини, дослідники виявили, що ГДМ, діагностована до 26 тижнів, була суттєво пов'язана з ризиком розвитку РАС у потомства, але вже наявний у матері діабет II типу не був.

Підвищений ризик РАС не залежав від куріння матері, індексу маси тіла перед вагітністю та збільшення маси тіла вагітними. Використання протидіабетичних препаратів матір'ю не було незалежним чином пов'язаним із ризиком РАС у дітей.

Дослідники пишуть, що біологічний зв’язок між гестаційним діабетом та РАС може бути результатом багатьох шляхів, таких як гіпоксія (концентрація кисню в крові нижче норми у плода), окислювальний стрес у пуповинній крові та плацентарній тканині, хронічне запалення та епігенетика (те, що впливає на клітину, орган або особина, не впливаючи безпосередньо на її ДНК).

Висновки опубліковані в журналі ДЖАМА.

Джерело: JAMA