Невідповідність між расами, догляд за паркінсом Класу
Особи з нижчих соціально-економічних класів не звертаються за допомогою до фахівців, поки у них не спостерігаються значні вади розвитку та більш розвинена хвороба Паркінсона.
Дослідники з Університету штату Меріленд виявили подібну схему доступу для афроамериканців.
Дослідники також виявили, що раса, освіта та дохід є важливими та незалежними факторами для визначення рівня інвалідності пацієнта. Розбіжності в охороні здоров'я пов'язані з більшою тяжкістю захворювання та раніше втратою незалежності.
Дослідження опубліковано в Інтернет-виданні Архіви неврології.
Причина цих расових та соціально-економічних диспропорцій незрозуміла, але можливі пояснення включають проблеми з доступом до медичної допомоги, зниження рівня звернень до лікаря або небажання пацієнта звертатися за допомогою до фахівця з рухових розладів.
Дослідження було зосереджено на вибірці з понад 1000 пацієнтів, які були помічені в Центрі хвороб і розладів паркінсонізму в Університеті штату Меріленд з приводу паркінсонізму (повільні рухи, тремор і ригідність, труднощі з ініціацією руху та проблеми з ходою і рівновагою), в основному через Хвороба Паркінсона, але також спричинена іншими станами, включаючи інсульт, травму голови та побічні ефекти ліків.
“Під час оцінки за п’ятирічний період ми виявили, що афроамериканці та люди з нижчим соціально-економічним статусом мали більший ступінь тяжкості захворювання та інвалідність, ніж білі, коли вони вперше звертались до нас у клініку. Дуже великі відмінності в тяжкості симптомів хвороби Паркінсона та їх функціональному статусі були помічені між чорношкірими та білими, між групами з високим та низьким рівнем доходу та між групами з більшим та меншим рівнем освіти », - сказала Ліза Шульман, доктор медичних наук, провідний автор.
"Надалі нам потрібно буде подивитися, чи може більше розуміння та виправлення цих диспропорцій покращити результати для цих пацієнтів", - додав Шульман, який також є співдиректором Центру хвороб та розладів руху Меріленда Паркінсона в Університеті Меріленда. Центр.
Аналіз показав, що афроамериканські пацієнти рідше отримували ліки від своїх симптомів паркінсонізму в цілому і рідше отримували новіші ліки, які, як правило, дорожчі. Але дослідники визнають, що відносно невелика кількість афроамериканців у дослідженні (66) може обмежити їх здатність виявляти відмінності, і що необхідні додаткові дослідження.
«Факультет медичної школи Університету штату Меріленд займає головне місце у вирішенні проблем, пов’язаних з диспропорціями у здоров’ї, що є дуже складною темою. Це дослідження паркінсонізму показує, як ці розбіжності можуть впливати на всі типи медичних станів і чому важливо їх ідентифікувати, щоб ми могли переконатися, що всі пацієнти отримують найкращу можливу допомогу ”, - сказав Е. Альберт Ріс, доктор медичних наук, доктор філософії, MBA, декан Медичної школи Університету Меріленда.
Дослідники вважають, що це одне з перших досліджень, яке показало невідповідність ступеня тяжкості захворювання та інвалідності при паркінсонізмі.
«Майбутні дослідження повинні оцінити ставлення пацієнтів та їхні переконання щодо симптомів та лікування Паркінсона. Можливо, деякі пацієнти можуть повірити, що повільність і тремор - це лише частина старіння, або що вони повинні досягти певного порогу тяжкості, перш ніж звертатися за лікуванням.
З іншого боку, може бути так, що лікарі, свідомо чи несвідомо, рідше скеровують афроамериканців та пацієнтів із нижчим соціально-економічним статусом до фахівця Паркінсона, за словами Вільяма Вайнера, доктора медицини, співробітника та директора штату Меріленд. Центр хвороб Паркінсона та розладів руху.
З хворобою Паркінсона раннє лікування може мати глибокий вплив на те, як добре функціонує пацієнт у міру прогресування захворювання. "Якщо лікування паркінсонізму дуже затягується, ви не можете повернути годинник назад", - сказав Шульман.
Вайнер сказав: «Результати цього дослідження показують, що нам потрібно більше дізнатись про причини паркінсонізму та знайти шляхи подолання цих диспропорцій, які однозначно впливають на якість життя пацієнтів, які мають різне походження та засоби.
«Різниця у функціях між пацієнтами з різним рівнем освіти може свідчити про те, що пацієнти з більшою освітою, можливо, частіше вимагають звернення до фахівця. І навпаки, не виключено, що лікарі частіше направляють більш високоосвічених пацієнтів до фахівця ».
Джерело: Університет штату Меріленд
