Медпрепарати Паркінсона можуть посилити імпульсивність

Нові дослідження виявляють, що загальноприйняті ліки від хвороби Паркінсона можуть збільшити сприйнятливість до порушень імпульсного контролю.

Порушення контролю імпульсу включають патологічні азартні ігри, компульсивні покупки та запоїння.

У осіб, які приймали препарати агоністів дофаміну від хвороби Паркінсона, було виявлено в два з половиною-три рази більше шансів на розвиток розладів.

Про таку поведінку повідомлялося раніше у пацієнтів із хворобою Паркінсона, згідно з довідковою інформацією у статті.

Попередні оцінки порушень імпульсного контролю у цій популяції коливаються від 1,7 до 6,1 відсотка для азартних ігор, від 2 від 4 до 4 відсотків для компульсивної сексуальної поведінки та від 0,4 від 3 до 3 відсотків для компульсивних покупок.

Даніель Вайнтрауб, доктор медичних наук, Університет Пенсільванії, Філадельфія та Медичний центр у справах ветеранів Філадельфії, та його колеги вивчали 3090 пацієнтів, які проходили лікування хвороби Паркінсона в 46 центрах розладу руху в США та Канаді.

Розлади контролю імпульсу були виявлені у 13,6 відсотка пацієнтів, включаючи азартні ігри у 5 відсотків, компульсивну сексуальну поведінку у 3,5 відсотка, компульсивні покупки у 5,7 відсотка, розлад переїдання у 4,3 відсотка та двох і більше з них у 3,9 відсотка.

Порушення були більш поширеними у осіб, які приймали агоністи дофаміну, порівняно з пацієнтами, які не приймали агоністи дофаміну (17,1 відсотка проти 6,9 відсотка).

Додаткові змінні, які були пов'язані з цими розладами, включали використання леводопи, іншої терапії хвороби Паркінсона; проживає в США; бути молодшим або незаміжнім; куріння сигарет; і мають сімейну історію проблем з азартними іграми.

"Лікування агоністами дофаміну при хворобі Паркінсона асоціюється із збільшенням шансів мати порушення імпульсного контролю в два-три з половиною рази", - пишуть автори.

«Ця асоціація являє собою взаємозв'язок між класом наркотиків через порушення імпульсного контролю. Поєднання інших демографічних та клінічних змінних із порушеннями контролю імпульсів передбачає складні взаємозв'язки, що вимагають додаткових досліджень для оптимізації стратегій профілактики та лікування ".

Автори відзначають, що агоністи дофаміну все частіше використовуються для лікування інших станів, включаючи синдром неспокійних ніг та фіброміалгію.

"Більші епідеміологічні дослідження в цих інших групах населення необхідні для вивчення можливих взаємозв'язків між лікуванням агоністами дофаміну, іншими клінічними особливостями та порушеннями контролю імпульсів", - підсумовують вони.

Звіт міститься у травневому номері журналу Архіви неврології, один із журналів JAMA / Archives.

Джерело: JAMA та журнали Archives