Аналіз крові може допомогти визначити найкращі ліки від депресії

Здається, нова процедура аналізу крові дає лікарям можливість визначити, який антидепресант, швидше за все, допоможе людині подолати клінічну депресію.

Дослідники Південно-Західного медичного центру UT вважають, що їх результати допоможуть медичній галузі вийти за межі того, що, по суті, було вгадувальною грою призначення антидепресантів.

“Наразі наш вибір ліків від депресії не є нічим чудовим, ніж гортання монети, і все ж саме цим ми займаємось. Зараз у нас є біологічне пояснення для лікування депресії », - сказав д-р Мадхукар Тріведі, директор Центру депресії, наріжний камінь Інституту мозку Пітера О’Доннела-молодшого в УТ. Стандартна практика полягає в тому, що лікар вибирає певний психіатричний препарат, ґрунтуючись на результатах опитування пацієнта.

Дослідники виявили, що аналіз крові, що вимірює рівень С-реактивного білка (СРБ) у пацієнта за допомогою простого аналізу крові, який укол пальцем, може допомогти лікарям призначити ліки, які, швидше за все, спрацюють.

Використання цього тесту під час клінічних візитів може призвести до значного підвищення рівня успіху пацієнтів з депресією, які зазвичай намагаються знайти ефективне лікування.

Висновок є значним, оскільки до третини пацієнтів з депресією не покращуються під час першого прийому ліків, і близько 40 відсотків людей, які починають приймати антидепресанти, припиняють приймати їх протягом трьох місяців.

"Цей результат трапляється через те, що вони здаються", - сказав д-р Тріведі, попередні дослідження якого встановили загальновизнані рекомендації щодо лікування пацієнтів із депресією.

«Покидання надії є справді центральним симптомом хвороби. Однак, якщо вибір лікування пов’язаний з аналізом крові та покращує результати, пацієнти частіше продовжують лікування та отримують користь ».

Нове дослідження порівняло лише два антидепресанти, серед десятків таких рецептів для лікування депресії. Опубліковано в журналі Психонейроендокринологія, у дослідженні вимірювали частоту ремісії більше 100 пацієнтів із депресією, яким призначили або есциталопрам самостійно, або есциталопрам плюс бупропіон.

Дослідники виявили сильну кореляцію між рівнем СРБ та тим, який режим прийому препаратів покращував їх симптоми:

• Для пацієнтів, у яких рівень СРБ становив менше 1 міліграма на літр, лише есциталопрам був ефективнішим: 57 відсотків частоти ремісії порівняно з менше 30 відсотків для іншого препарату.
• Для пацієнтів з вищими рівнями СРБ есциталопрам та бупропіон частіше працювали: 51 відсоток ремісії порівняно з 33 відсотками лише для есциталопраму.

Доктор Тріведі зазначив, що ці результати можуть легко застосувати до інших часто використовуваних антидепресантів.

"Ці висновки свідчать про те, що біологічний тест може бути негайно використаний у клінічній практиці", - сказав він.

Доктор Тріведі визначив CRP як потенційний маркер для лікування депресії, оскільки він є ефективним показником запалення для інших порушень, таких як серцево-судинні захворювання та діабет.

Хоча попередні дослідження з метою встановлення СРБ як маркера антидепресантів використовували рівні в три-п’ять разів вищі, ніж останнє дослідження, „моя теорія полягала в тому, що вам не потрібно таке велике запалення, щоб переживати хворобу на депресію”, - сказав д-р Тріведі.

"Навіть невеликого запалення може бути достатньо, щоб пацієнти відчували деякі з цих симптомів депресії".

Дослідники кажуть, що наступним кроком є ​​проведення більш масштабних досліджень, щоб перевірити роль CRP з іншими антидепресантами та знайти альтернативні маркери, де CRP не виявляється ефективним. Тріведі вважає, що ці дослідження можуть призвести до додаткових корисних біологічних тестів, які можуть бути використані на практиці.

«І пацієнти, і провайдери первинної медичної допомоги дуже відчайдушно шукають маркери, які б свідчили про наявність певної біології, пов’язаної з цією хворобою. В іншому випадку ми говоримо про вибір методів лікування на основі запитань і відповідей пацієнтів, і цього недостатньо », - сказав Тріведі.

Дані, розглянуті для дослідження, були отримані з випробування CO-MED, яке фінансувалось Національним інститутом психічного здоров'я. Робота також була підтримана Центром досліджень депресії та клінічної допомоги UT Southwestern та Фондом Герша.

"З розвитком технологій та нашим розумінням біології депресії, наша поточна робота з додатковими біомаркерами, ймовірно, дасть тести на інші підтипи депресії", - сказала доктор Джа, доцент кафедри психіатрії.

Джерело: UT Southwestern / EurekAlert