Біполярний розлад, на який не впливають епізоди настрою після пологів
Через відсутність попереднього дослідження, що порівнювало результати жіночих біполярних пацієнтів з епізодами післяпологового настрою та без них упродовж життя, іспанські дослідники задумали провести перспективне клінічне дослідження, яке могло б виявити будь-яку взаємозв'язок між цими двома захворюваннями.
Під керівництвом Едуарда Вієти з Університетської клінічної лікарні Барселони, дослідницька група зазначила, що "післяпологові симптоми настрою мають чітко визначені клінічні особливості і, як видається, в основному під впливом генетичної схильності та факторів, пов'язаних з сім'єю, а не стільки психосоціальних факторів".
Післяпологові розлади настрою - це хвороби психічного здоров’я, які виникають протягом першого року після пологів. Вони можуть варіюватися від того, що зазвичай називають легким дитячим блюзом, до більш важких форм післяпологової депресії та післяпологового психозу.
Близько 80 відсотків новонароджених матерів можуть відчувати дитячий блюз, тоді як післяпологова депресія зачіпає 25 відсотків, а післяпологовий психоз може спостерігатися у однієї-двох мам з кожних 1000.
Дослідники оцінили дані про 200 жінок з діагнозом біполярний розлад, визначивши 43, які мали в анамнезі ПМЕ. Епізоди настрою після пологів (ПМЕ) визначали як появу епізоду настрою протягом чотирьох тижнів після пологів.
Вибірка проаналізованих жінок була взята із зарахування до Програми біполярних розладів в Університетській клінічній лікарні Барселони протягом принаймні 10 років. З тих, хто не був ідентифікований з розладом, 137 насправді не поставили діагноз, тоді як решта 20 були ліквідовані через розбіжності між двома незалежними психіатрами щодо їх історії епізодів настрою.
Не було зафіксовано жодних суттєвих відмінностей між тими, хто мав ПМЕ в анамнезі, та тими, хто цього не робив, оцінюючи такі клінічні особливості, як швидкий циклічний рух, супутня захворюваність на вісь I та коморбідність Axis II.
Сімейний анамнез психічних захворювань, а особливо афективних розладів, також виявився незначним порівнянням, оскільки відсотки були однаковими між тими, хто мав історію, та тими, хто не страждав. Зокрема, відсоток біполярних пацієнтів із попередньою сімейною історією афективного розладу становив 65,1 відсотка порівняно з 62,9 відсотками для тих, хто не хворів.
Обидві групи також мали подібні соціально-економічні фактори та функціональність.
Дослідники відзначали одну різницю в тому, що жінки з історією ПМЕ страждали на більшу тривалість біполярної хвороби - 20,16 року порівняно з 15,02 років.
Поточне дослідження було обмежене відсутністю можливості врахувати інші фактори, які можуть вплинути на результат післяпологового епізоду, такі як акушерські ускладнення та соціальна підтримка перед пологами. Подібним чином, розмірні та якісні аспекти біполярного розладу не були включені в аналіз.
На підставі отриманих результатів, група заявила, що «роль настання після пологів як модифікатора курсу DSM слід переглянути, оскільки, схоже, це не впливає на прогноз чи функціонування».
Серйозне психічне захворювання, біполярний розлад характеризується екстремальними змінами настрою, що переходять від манії до депресії. Ризикова поведінка пов’язана з біполярним розладом, і це часто спричиняє шкоду стосункам та кар’єрі та навіть суїцидальні тенденції, якщо їх не лікувати.
Підраховано, що 5,7 мільйона дорослих живуть із цим розладом у США, що зачіпає всі статі та етнічні групи.
З дослідженням можна ознайомитись у Journal of Affective Disorders.
Джерело: Журнал афективних розладів
