Кетамін може принести користь тим, хто страждає на депресію, стійку до лікування
За словами дослідників з медичної школи Ікана при лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку, користь антидепресантів кетаміну, який зазвичай використовується як знеболюючий засіб, спостерігалася протягом 24 годин. Традиційні антидепресанти можуть зайняти дні або навіть тижні, щоб продемонструвати зменшення депресії, відзначили дослідники.
На чолі з психіатрами докторами. Ден Іосіфеску, з гори Сінай, Санджай Метью з медичного коледжу Бейлора в Х'юстоні; та Джеймсом Мерро, на горі Синай, дослідницька група оцінила 72 людини з резистентною до лікування депресією, що означає, що їхня депресія не реагувала на два або більше ліки.
Цим пацієнтам вводили одноразову внутрішньовенну інфузію кетаміну протягом 40 хвилин або активне плацебо мідазоламу, іншого виду анестетика без антидепресантних властивостей.
Пацієнтів опитували через 24 години і знову через сім днів.
За словами дослідників, через 24 години рівень відповіді становив 63,8 відсотка у групі кетаміну проти 28 відсотків у групі плацебо.
Однак реакція на кетамін у більшості не тривала, і лише 45,7 відсотка повідомили про переваги через 7 днів після лікування. Лише 18 відсотків людей у групі плацебо повідомили про такі переваги через тиждень.
"Використання мідазоламу як активного плацебо дозволило нам самостійно оцінити користь антидепресантів кетаміну, виключаючи будь-які анестезуючі ефекти", - сказав Мерро, який є першим автором нового дослідження. "Кетамін продовжує демонструвати значні перспективи як новий варіант лікування для пацієнтів з важкими та рефрактерними формами депресії".
Основна депресія викликана порушенням зв'язку між нервовими клітинами мозку, процесом, що включає хімічні речовини, які називаються нейромедіаторами, пояснили дослідники. Традиційні антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), впливають на активність нейромедіаторів серотоніну та ноденфрефрину для зменшення депресії, хоча точний механізм невідомий.
Але ці ліки можуть зайняти багато часу, щоб змінити ситуацію - і до 60 відсотків людей не реагують на лікування, за даними Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США.
Кетамін працює інакше, ніж традиційні антидепресанти, тим, що він впливає на активність нейромедіатора глутаміну, допомагаючи відновити дисфункціональний зв'язок між нервовими клітинами в депресивному мозку, зазначають дослідники. Він також діє набагато швидше, ніж традиційні антидепресанти.
Подальші дослідження необхідні для дослідження довгострокової безпеки та ефективності кетаміну при депресії, за словами Мерро.
Нещодавно він опублікував попередній звіт у журналі Біологічна психіатрія щодо безпеки та ефективності кетаміну, який дають три рази на тиждень протягом двох тижнів у пацієнтів з резистентною до лікування депресією.
Оскільки кетамін - препарат короткої дії, його потрібно вводити кілька разів на тиждень, щоб людина продовжувала отримувати його антидепресантну дію. Подовжні дослідження щодо його тривалого використання протягом місяців чи навіть років ще не проводились, тому його довгостроковий вплив на здоров’я людини залишається невідомим.
"Ми виявили, що кетамін є безпечним і добре переноситься, і що пацієнти, які продемонстрували швидкий антидепресантний ефект після початку прийому кетаміну, змогли підтримувати відповідь протягом усього дослідження", - сказав він. "Для більш повного визначення безпеки та ефективності профілю кетаміну при депресії будуть потрібні більш масштабні плацебо-контрольовані дослідження".
"Велика депресія є однією з найпоширеніших та найдорожчих хвороб у світі, і все ж доступні в даний час методи лікування далеко не полегшують цього тягаря", - сказали д-р Денніс Чарні, Енн та Джоель Еренкранс, декан медичної школи Ікана на горі Синай . Чарні був серед дослідників, які виявили потенціал кетаміну для лікування депресії.
"Існує нагальна потреба в нових швидкодіючих терапіях, і кетамін демонструє важливий потенціал для заповнення цієї порожнечі", - сказав він.
Джерело: Лікарня Гора Синай / Медична школа Гори Сінай
