Стресові розлади можуть бути пов'язані з більшим ризиком серцево-судинних захворювань

Стресові розлади, включаючи посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), можуть бути пов'язані з більшим ризиком серцево-судинних захворювань (ССЗ), згідно з новим шведським дослідженням, опублікованим у BMJ.

Стресові розлади - це група психічних захворювань, спричинених стресовими життєвими подіями або психічним розладом. Це включає посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), гостру стресову реакцію та розлад пристосування. Наявність травматичної події, що загрожує життю, є необхідною умовою ПТСР та гострої стресової реакції, тоді як розлад адаптації, як правило, відноситься до психічного або фізичного переживання, спричиненого значними змінами в житті.

Стресові життєві події можуть включати смерть коханої людини, діагностику хвороби, що загрожує життю, стихійних лих або насильства, пишуть автори.

Нові результати показують, що ризик серйозних та гострих ССЗ - таких як зупинка серця та інфаркт - був особливо високим у перші шість місяців після діагностики стресового розладу та протягом першого року для інших видів ССЗ.

Попередні дослідження показали, що важкі стресові реакції, викликані значними життєвими подіями або травмами, пов'язані з розвитком ССЗ. Але більшість досліджень з цього питання були зосереджені на ветеранах чоловічої статі або тих, хто в даний час активний у війську з симптомами ПТСР або ПТСР. І через менший розмір цих зразків, дані про вплив стресових реакцій на різні типи ССЗ обмежені.

Тож, щоб пролити деяке світло на це, нове дослідження використовувало шведські реєстри населення та охорони здоров’я для дослідження ролі клінічно діагностованого ПТСР, гострої стресової реакції, розладу адаптації та інших стресових реакцій у розвитку ССЗ. Вони контролювали сімейне походження, історію хвороби та психічні захворювання.

Дослідницька група зіставила 136 637 пацієнтів з діагнозом стресовий розлад у період з січня 1987 року по грудень 2013 року з 171 314 повними братами та сестрами, які не мали пов'язаних зі стресом розладів та ССЗ.

Для кожного пацієнта випадковим чином було обрано 10 осіб із загальної сукупності, які не зазнали розладів, пов’язаних зі стресом та ССЗ на дату діагностики. Потім викриті та неекспоновані люди порівнювались за родом народження та статтю.

Сильні стресові реакції на значні життєві події або травми були пов'язані з більшим ризиком розвитку декількох типів серцево-судинних захворювань, особливо протягом першого року після постановки діагнозу, з 64-відсотковим вищим ризиком серед пацієнтів із розладом, пов'язаним зі стресом, у порівнянні з братом / сестрою, що не зазнала впливу. Результати були подібними для пацієнтів із розладом, пов’язаним зі стресом, порівняно із загальною популяцією.

Також був більш сильний зв’язок між розладами, пов’язаними зі стресом, та ССЗ на ранніх стадіях - випадки захворювання, що розвинулися до 50 років, - ніж пізніше.

З усіх досліджених ССЗ надлишковий ризик протягом першого року був найсильнішим для серцевої недостатності та для великих тромбів (емболія та тромбоз) через рік.

Існували подібні асоціації між статтю, календарним періодом, історією хвороби та сімейною історією ССЗ. Але ті, у кого діагностовано стресовий розлад у молодшому віці, мали підвищений ризик ССЗ.

Оскільки це спостережне дослідження, воно не може встановити причину. Дослідники вказують на дані інших досліджень, що свідчать про біологічний зв’язок між важкими стресовими реакціями та розвитком серцево-судинних захворювань. І вони не можуть виключити роль інших незмірених факторів поведінки, таких як куріння та вживання алкоголю.

Але вони кажуть, що їх дослідження першим досліджує зв'язок між низкою розладів, пов'язаних зі стресом, та кількома типами ССЗ, використовуючи порівняння на основі братів і сестер, як серед чоловіків, так і серед жінок.

Дослідники додають, що лікарі повинні знати про "міцний" зв’язок між розладами, пов’язаними зі стресом, та вищим подальшим ризиком серцево-судинних захворювань, особливо протягом місяців після діагностики.

"Ці висновки вимагають посилення клінічної обізнаності та, у разі перевірки, моніторингу або раннього втручання серед пацієнтів із нещодавно діагностованими розладами, пов'язаними зі стресом", - підсумовують вони.

Джерело: BMJ