Стандартизувати вимірювання розладів харчування у дітей
Дитячі розлади харчової поведінки загрожують здоров’ю та добробуту нового покоління. На жаль, чітких вказівок щодо надання допомоги сімейним лікарям та педіатрам не існує.
Експерти стверджують, що точне визначення очікуваної маси тіла для підлітків на основі віку, зросту та статі є критичним для діагностики та лікування порушень харчової поведінки, таких як анорексія та булімія.
Нове дослідження, опубліковане в журналі Педіатрія порівнює три загальноприйняті методи розрахунку очікуваної маси тіла підлітків із порушеннями харчування та виявив, що метод процентиля індексу маси тіла (ІМТ) рекомендується для клінічних та дослідницьких цілей.
Індекс маси тіла визначається як маса тіла людини, поділена на квадрат його або її зросту. Метод був розроблений в 19 столітті для керівництва дослідженнями здоров’я населення.
"У галузі підлітків немає чітких вказівок", - сказав автор дослідження Деніел Ле Гранж, доктор філософії, професор психіатрії та директор програми розладів харчування в Чиказькому університеті.
«Ми вирішили зробити щось відносно зрозуміле, чого раніше не робилося, а саме розглянути деякі з найбільш часто використовуваних методів розрахунку ваги серед педіатричних та підліткових розладів харчової поведінки та з’ясувати, чи зможемо ми придумати із золотим стандартом як для клінічних, так і для дослідницьких цілей ".
Ле Гранж та його колеги проаналізували дані підлітків, які шукають лікування розладів харчової поведінки в Чиказькому університеті. Вони розрахували очікувану масу тіла за допомогою методу ІМТ разом із двома іншими загальновживаними показниками: методами Маккларена та Мура.
Метод ІМТ порівнює поточний ІМТ пацієнта з ІМТ 50-го процентиля для пацієнта того ж віку, зросту та статі згідно з таблицями, опублікованими Центрами контролю та профілактики захворювань. Цей відсоток може допомогти визначити, чи є у пацієнта розлад харчової поведінки.
Їх аналіз показав, що з трьох методів ІМТ був найбільш корисним для дітей та підлітків будь-якого віку, зросту та ваги, і міг більш точно враховувати також дуже низьких та дуже високих пацієнтів.
Реформа охорони здоров’я вимагає від лікарів первинної ланки взяти на себе провідну роль в управлінні загальним станом здоров’я своїх пацієнтів. Це означає, що багато сімейних практиків та педіатри, які не настільки знайомі з розладами харчової поведінки та поширеністю розладів харчової поведінки, повинні забезпечити відповідне управління доглядом за дітьми з розладами харчування.
"Педіатри стоять на передньому краї при постановці цих діагнозів", - сказала Ле Гранж. "Ми хотіли чітко заявити спільноті педіатричних та підліткових розладів харчування, що ми всі повинні говорити однією мовою і рухатися вперед таким чином".
Дослідження також рекомендує дослідникам цитувати метод, який використовується для розрахунку очікуваної маси тіла в їхніх дослідженнях, і наголошує на важливості використання терміну "очікуваний" замість "ідеальний" для опису маси тіла, щоб уникнути нереальних очікувань зображення тіла у пацієнтів з розладами харчової поведінки.
"Я думаю, що це хороший чіткий клінічний посібник, і я сподіваюся, що педіатри у громаді відчувають, що можуть взяти його та мати у своїй клінічній практиці зручний інструмент", - сказала Ле Гранж.
Джерело: Медичний центр Чиказького університету
