Прогнозування повернення до гри після диспектомії попереку у професійних футболістів

Раніше цього місяця Роб Гронковський, Патріот Нової Англії, переніс операцію з ремонту грижі диска, і не очікується повернення на поле в цьому сезоні. Клінічні результати у елітних професійних спортсменів після травми хребта важко передбачити, а гравці та їх команди з нетерпінням чекають новин про очікуваний час одужання та повернення на поле.

Дослідники з Медицинської школи Північно-Західного університету виявили високі показники рентабельності гри - 80, 8% (42/52) - після поперекової дискектомії для грижі поперекового диска в дослідженні, в якому брали участь ліцензисти Національної футбольної ліги (НФЛ). Ці спортсмени успішно повернулися, щоб зіграти в середньому 33 ігри протягом 3 років після операції, 63, 5% (33/52) стали стартерами після лікування.

"Перш ніж публікувати ці дані, поширена думка полягала в тому, що якби спортсмени перенесли операцію на хребті, їх кар'єра була б скорочена або вони не мали б такої продуктивної кар'єри, як це робили до операції", - пояснив старший автор Веллінгтон К. Хсу, доктор медицини ортопед-хірург Центру комплексної ортопедичної та хребтової допомоги в Меморіальній лікарні Північно-Західного регіону в Чикаго.

"Однак, наші дослідження, безумовно, довели інше", - сказав доктор Хсу, додавши, що не було виявлено суттєвої різниці в роботі спортсменів після операції порівняно з до операції.

Крім того, дослідження показало більший, ніж очікувалося, коефіцієнт віддачі від гри (85, 7%) у 7 осіб, які потребували ревізійної операції, відзначив доктор Хсу, який також є відомим професором ортопедичної хірургії Кліффордом К. Райсбеком і директором з досліджень кафедра ортопедичної хірургії Медичного училища Північно-Західного університету.

"Знову ж таки, загальна думка полягала в тому, що ревізійна хірургія закінчиться кар'єрою, але ми змогли показати, що гравці мають 85% шансів мати репродуктивну кар'єру після ревізійної операції", - зазначив доктор Хсу.

Попередні дослідження доктора Хсу та його колег продемонстрували, що молодший вік та більший досвід пов'язані з підвищеною ймовірністю повернення до гри після поперекової дискектомії серед гравців НФЛ.

Очікуване повернення до гри після поперекової дискектомії становить 10-12 тижнів
"Зазвичай ми не очікуємо, що спортсмен, що зіткнеться, повернеться на поле принаймні 10-12 тижнів після поперекової дискектомії, в найбільш оптимістичні часові рамки", - зазначив доктор Хсу.

Доктор Хсу зауважив, що нещодавно оборонний підводник Дж. Дж. Ватт відновив гру швидше, ніж стандартний показник від 10 до 12 тижнів, а згодом був поміщений у травмований резерв після трьох ігор. "На мою думку, існує небезпека повернутися занадто рано, оскільки це збільшує ризик рецидиву", - пояснив доктор Хсу.

Зовсім недавно Веллінгтон Хсу, доктор медичних наук та його колеги створили базу результатів ортопедичної хірургії НФЛ (NO-SOD), всебічну базу даних пошкоджень, яка порівнює показники повернення до гри та результатів на основі ефективності у гравців НФЛ, які перенесли ортопедичну операцію.

З 559 спортсменів, включених у це дослідження, 79, 4% повернулися до гри після ортопедичної процедури (діапазон 50, 0% -96, 3%). Гравці, які перенесли хірургічні процедури з травмами сухожиль, мали значно нижчий коефіцієнт віддачі від гри (50%), ніж гравці, які отримали травми кісток або спортивну грижу (90, 2% -96, 3%), сказав доктор Хсу. Зокрема, відновлення сухожилля надколінника мало найбільший вплив на кар'єру з НФЛ. Ремонт передньої хрестоподібної зв’язки та відновлення сухожилля Ахілла також мали сильний вплив на кар'єру гравців. Коефіцієнт повернення гри після поперекової дискектомії становив 73%.

"Завдяки нашим дослідницьким зусиллям протягом останніх шести-семи років ми фактично маємо хороші дані, на яких базуємось на нашому керівництві та консультуванні пацієнтів", - сказав доктор Хсу SpineUniverse . «І це, на мій погляд, значно збільшує нашу здатність покращувати результати для цієї групи пацієнтів, оскільки ми робимо це науково. Ми робимо висновки, коли можемо, але також відкладаємо деякі висновки, коли у нас недостатньо даних ».

Доктор Хсу та його колеги вивчали коефіцієнт повернення до гри після операції в Національній баскетбольній асоціації і зараз працюють над оцінкою цієї інформації для Бейсболу вищої ліги та Національної ліги з хокею.

"Моя кінцева мета - вміти порівнювати всі травми у всіх видах спорту та вміти передбачати, коли травма може статися на основі ігрового часу, демографічного стану та положення", - сказав доктор Хсу. "Ця інформація може призвести до втручання до настання травми, використовуючи різні режими тренувань та протоколи реабілітації."

Переглянути джерела

Патріоти. Патріоти поміщають Т.Е. Роба Гронковського в травмований заповідник; Підпишіть RB DJ Foster на реєстр у 53 людини. 4 грудня 2016. Доступно за адресою: http://www.patriots.com/news/2016/12/03/patriots-place-te-rob-gronkowski-injured-reserve-sign-rb-dj-foster-53- людина-реєстр.

Патріоти. Оновлення про Роба Гронковського. 3 грудня 2016. Доступно за адресою: http://www.patriots.com/news/2016/12/01/update-rob-gronkowski

Weistroffer JK, Hsu WK. Коефіцієнти повернення до гри в національній лізі футбольної ліги після лікування грижі поперекового диска. Am J Sports Med . 2011; 39 (3): 632-636.

Hsu WK. Результати, що ґрунтуються на результатах діяльності після поперекової дискектомії у професійних спортсменів Національної футбольної ліги. Хребет (Phila Pa 1976). 2010; 35 (12): 1247-1251.

Mai HT, Alvarez AP, Freshman RD та ін. База результатів ортопедичної хірургії НФЛ (NO-SOD): Вплив загальних ортопедичних процедур на футбольну кар'єру. Am J Sports Med . 2016; 44 (9): 2255-2262.

!-- GDPR -->