Процедура: поперекова ламінектомія
Поперекова ламінектомія - це хірургічна процедура, що проводиться хірургом хребта для зняття тиску на спинномозковий нерв у нижній частині спини. Іншим терміном ламінектомії є спинальна декомпресія, тобто вона видаляє тканину, що здавлює нерв. До тканин, які можуть здавити нерв у поперековому відділі хребта, належать кісткові (наприклад, остеофіт) та / або дисковий матеріал (наприклад, грижа диска).
Як виконується процедура
Зазвичай пацієнт розміщується обличчям вниз на операційному столі. Тривалість хірургічного розрізу залежить від кількості рівнів, які підлягають лікуванню. Іншими словами, для однорівневої ламінектомії (наприклад, L2-L3) може знадобитися лише невеликий розріз, тоді як для багаторівневої ламінектомії (2 або більше) може знадобитися розріз від 3 до 4 дюймів. Інша думка полягає в тому, якщо операція є традиційною відкритою процедурою або її слід проводити малоінвазивно.
Поперекова ламінектомія - це хірургічна процедура, яка застосовується для зняття тиску на спинномозковий нерв.
Традиційний відкритий хірургічний підхід може включати втягувач, щоб розкласти м'язи та жирову тканину хребта, щоб оголити пластину хребця. Частина пластини видаляється, щоб розкрити плевку зв’язки ; еластичну зв’язку, що з'єднує два хребці.Прочитайте …. Амбулаторна малоінвазивна поперекова ламінектомія
Далі хірург вирізає отвір в області плечової зв’язки для досягнення спинномозкового каналу. Після того, як здатен стиснутий нерв, можна виявити причину здавлення нерва. Більшість випадків компресії хребта викликані грижею диска. Однак до інших джерел тиску, які можуть спричинити стиснення, можуть бути:
- Фрагмент диска (це часто викликає більш сильні симптоми)
- Остеофіт або кісткова шпора (грубе випинання кістки)
- Виступаючі / вироджувані диски
- Фасетний артрит та / або кісти
- Пухлини
Хірург обережно втягує нерв, і джерело здавлення видаляється - знімається тиск на спинномозковий нерв або нервові компоненти.
При необхідності хірург здійснить зрощення хребта з інструментами, щоб допомогти стабілізувати хребет. Злиття та інструментарій можуть бути необхідними, якщо видаляється досить багато кістки та / або обробляються кілька рівнів поперекового відділу хребта. Спинномозковий синтез включає кістковий трансплантат, такий як власна кістка пацієнта (аутотрансплантат) та упаковка її в спінальний інструмент та навколо нього (наприклад, стрижні, гвинти, пластини). Кістковий трансплантат допомагає стимулювати ріст нових кісток і сприяє загоєнню.
Після процедури поперекової ламінектомії м'яким тканинам, які були втягнуті, дозволяється переміщатися назад на місце, а надріз закривається швом та / або скобами.
