Спинальний синтез, динамічний синтез та заміна диска
Будь-яка кількість умов може дестабілізувати хребет: артрит, видалення міжхребцевого диска або остеопороз. Незалежно від того, якщо хребет стане занадто нестабільним, умови і біль можуть погіршитися. Мета цього виду операції - стабілізація хребців.
Боді Мудрий
Якщо ви задумуєтесь про операцію, немає кращого часу, щоб перейти у фізичний стан. Чим сильніші м’язи спини і живота перед операцією, тим легше буде реабілітація.
Злиття
Злиття - це власне те, що організм робить природним шляхом у відповідь на деякі травматичні умови. Хірургія швидше рухає процес, а також приносить користь пацієнтам, звільняючи захоплені нерви. Деякі люди можуть знайти свою рухливість насправді кращою після злиття, оскільки вони вже не болять. Хворобливий сегмент, який перешкоджав їм рухатися, тепер нерухомий, а решта хребта залишається вільною для згинання та скручування.
Стежте за вашою спиною
Традиційне зрощення може створити надлишковий тиск на навколишні хребці, що може призвести до проблем із дисками в інших місцях хребта. Це називається хворобою суміжного сегмента. Це одна з причин, що хірурги неохоче роблять багаторівневі спайки. Чим довше зрощений сегмент, тим більше тиск на сусідні рівні, і з часом може виникнути необхідність у подальшій операції.
Метою синтезу є знерухомлення хворобливого сегмента та з'єднання двох хребців з кісткою. По-перше, хірурги стабілізують хребет титановими або нержавіючими сталями і гвинтами. Це виступає як внутрішня дужка. Потім кістковий трансплантат вставляється для зростання між двома хребцями. Матеріал кісткового трансплантата отримують з кісткової декомпресії, власного стегна пацієнта (хоча це робиться рідко в ці дні), донора або генетично інженерного джерела. Проходить шість місяців, щоб кістки хребта зросталися разом.
Динамічна стабілізація
Іноді декомпресія може зробити хребет нестабільним, але зрощення не потрібне. Динамічна стабілізація зміцнює хребет, щоб дозволити більш природний рух, ніж зрощення. Це все ще є дослідницькою процедурою, але це може зменшити ризик захворювання суміжного сегмента.
Одним плюсом динамічної стабілізації є те, що вона забезпечує підтримку без злиття, тому в ідеалі втрачається мало руху. Мета полягає в тому, щоб зменшити шанси на наступний хребетний сегмент із-за швидкого зношення хребта, оскільки ви можете розподілити сили. Мінуси полягають у тому, що ця процедура не визнається стандартом догляду, тому більшість страхових компаній не покривають її.
Лише кілька хірургів у США проводять динамічну стабілізацію. Існує певна занепокоєність з приводу того, що апаратне забезпечення може з часом послабитися, оскільки там є рух. Після того, як синтез зажив, руху немає, тому апаратне забезпечення не розпушується. Також динамічна стабілізація дозволяє рухати на обробленому рівні, що може викликати біль. У деяких випадках синтез усуває хворобливий рух і може бути кращим варіантом.
Заміна диска
Коли диск потрібно повністю вийняти, щось має замінити його, інакше хребці будуть сидіти один над одним. У випадках сильного переродження диска диск практично не проходить. Будь-який рух хребта спричинить тертя кістки про кістки. Тож вибір пацієнта - це злиття, або заміна диска.
Розробка штучного диска триває десятиліттями. Створити пристрій, який працює для різноманітної популяції та може повторити природні рухи, дозволені реальними дисками, хоча б сказати складніше, але прогрес досягнуто. У 2004 році штучний диск CHARITÈ став першим штучним диском, затвердженим Управлінням харчових продуктів та лікарських засобів США як хірургічне лікування пацієнтів, які страждають на однорівневу дегенеративну хворобу диска в попереку.
На жаль, штучні диски, особливо в поперековому відділі хребта, виконуються не краще, ніж злиття при тривалих дослідженнях. Насправді вони були пов'язані з більшою кількістю ускладнень, оскільки вони дозволяють рухатись і піддаються механічній несправності. Через це небагато страхових компаній США охоплюють цю процедуру.
Хоча це підходить не всім або кожним умовам, штучні диски допомагають імітувати рух справжнього міжхребцевого диска. Дві металеві пластини з пластиковою серцевиною замінюють природний диск і дозволяють хребту рухатися.
Джейсон Хайсміт, доктор медицини - практикуючий нейрохірург в Чарлстоні, штат Північна Кароліна, та автор Посібника з повного ідіотського болю в спині . Клацніть тут для отримання додаткової інформації про книгу.
