Хірургія при переломах хребта

Хірургія при переломах хребта дуже залежить від типу перелому, якщо є неврологічна (нервова) травма, а також наскільки нестабільна або поза лінії хребта. Оскільки є декілька факторів, які приймають рішення про хірургічне втручання і тому, що в кожному випадку є свій набір ускладнень, важко дати точні вказівки щодо того, коли буде проведена операція та який тип операції буде зроблено при травматичних переломах хребта.

(Ця стаття зосереджена на переломах хребта, спричинених травмою. Якщо ви хочете дізнатися більше про операції з переломами, спричиненими остеопорозом або іншими станами, які послаблюють кістки, прочитайте цю статтю про остеопороз.)

Хірург зробить найкращу рекомендацію для операції: чи потрібна вона вам, і який тип операції вам потрібен. Є кілька основних хірургічних цілей, які хірург буде враховувати, думаючи про операцію:

• відновлення вирівнювання хребта
• відновлення стабільності хребта
• зменшення неврологічних ускладнень (видалення того, що тисне на спинний нерв або спинний мозок)
• надання можливості реабілітації (якщо операція може допомогти пацієнту відновити певну функцію, операція може бути хорошим варіантом)

Під час операції хірург може підходити до хребта спереду (спереду) або ззаду (задньо). Також іноді доводиться робити передньо-задній підхід; зазвичай це для крайніх випадків нестабільності та деформації хребта.

Для зменшення неврологічних ускладнень хірургу, можливо, доведеться видалити частини хребта, які тиснуть на спинний нерв або спинний мозок. Це відомо як декомпресія . Наприклад, якщо кістковий фрагмент тисне на спинний мозок, хірург видалить це.

Щоб стабілізувати хребет і відновити вирівнювання, хірург спробує створити середовище, де переломи хребців і сусідні хребці зливаються разом з часом. Зазвичай повне злиття займає від шести до дев'яти місяців. Хірург використовуватиме кістковий трансплантат (як правило, кістка від донора) або біологічну речовину, яка стимулюватиме зростання кісток. Злиття забезпечить довгострокову стабільність хребта.

Щоб підвищити стабільність у міру сплавлення хребта, хірург може використовувати спінальні інструментальні дроти, кабелі, стрижні, гвинти, пластини та клітки. Вони підтримуватимуть хребет, поки кістки повністю не заживуть. Після того, як ваші кістки повністю зростаються, вам не доведеться видаляти спінальний інструментарій.

Операція на хребті не позбавлена ​​ризиків, але ваш хірург складе найкращу рекомендацію, виходячи з переваг та ризиків операції.